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      出現(xiàn)蛋白尿的原因

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      出現(xiàn)蛋白尿的原因

        出現(xiàn)蛋白尿的原因是什么?為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的出現(xiàn)蛋白尿的原因,一起來看看。

        出現(xiàn)蛋白尿的原因

        蛋白尿的產(chǎn)生往往預(yù)示著腎臟可能出現(xiàn)了問題,蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎臟發(fā)生感染 炎癥、免疫等因素造成腎小球?yàn)V過膜受損發(fā)生病變,使濾過膜孔異常增大或斷裂,導(dǎo)致機(jī)械屏障受損,血液中的各種蛋白質(zhì)分子就會(huì)無選擇的漏出。另外,由于腎臟受損病變,導(dǎo)致濾過膜上的負(fù)電荷減少,使靜電屏障作用減弱,因此,帶負(fù)電荷的白蛋白漏出就會(huì)增多,漏出的蛋白隨尿排出而形成蛋白尿。蛋白尿的反復(fù)或長(zhǎng)期存在,對(duì)腎臟組織有明顯的破壞作用。蛋白過多的漏出,可導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力增高,腎小球動(dòng)脈硬化,腎小球萎縮,同時(shí)加重了腎小管缺血、供氧量不足,也導(dǎo)致了腎小管變性、萎縮。長(zhǎng)期大量的蛋白丟失,還可使血漿蛋白明顯降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,產(chǎn)生水腫。

        蛋白尿在臨床上一般可分為兩類:生理性蛋白尿和病理蛋白尿。

        生理蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變,尿內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)蛋白質(zhì),且為一過性,尿蛋白含量不超過0.5g/24h, 常見于食高蛋白飲食后,精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等。

        當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí),均可出現(xiàn)病理性蛋白尿;各種細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等也可出現(xiàn)病理性蛋白尿。

        出現(xiàn)蛋白尿的治療

        蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理?yè)p傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理?yè)p傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

        一般來說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì),如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

        在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者,多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿,表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過膜)的損害較輕。

        非選擇性蛋白尿, 指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn), 表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過膜)的損害比較嚴(yán)重。

        腎病專家分析,蛋白丟失的多少,與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者,尿蛋白不一定少,如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

        相反,一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎,其病理?yè)p害嚴(yán)重,但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞,主要取決于腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。

        另外,也要看病人能否與醫(yī)生合作,是否注意防止復(fù)發(fā)誘因的出現(xiàn)(如感冒、勞累、腹瀉等),是否能堅(jiān)持治療,是否避免使用腎毒性藥物。

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