新生兒肺炎如何護(hù)理 新生兒肺炎的治療方法措施
寶寶在剛出生時(shí)身體就極為虛弱，免疫力也非常低下，這時(shí)就需要大家格外小心細(xì)致的進(jìn)行護(hù)理。你知道新生兒肺炎如何護(hù)理嗎?今天，學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦新生兒肺炎的治療方法措施。
新生兒肺炎護(hù)理方法
1、保持患兒安靜，急性期臥床休息，避免煙塵及刺激性氣體。執(zhí)行呼吸道隔離。
2、室溫控制在18-20℃，濕度在50%-60%，注意開窗通風(fēng)。
3、每1-2小時(shí)翻身一次，呼吸困難給半臥位。
4、給富有營養(yǎng)易消化的食物，多飲水;胃納差者，少量多餐，給高熱量、高蛋白及高維生素的清淡飲食，避免油炸及產(chǎn)氣食品。
5、密切觀察病情變化，注意中毒性休克、心衰、中毒性腦病、敗血癥等合并癥的先驅(qū)癥狀即使報(bào)告醫(yī)生。
6、呼吸困難、腹脹患兒喂奶時(shí)應(yīng)適量，嬰兒喂奶應(yīng)抱起或側(cè)臥抬高頭部，喂奶時(shí)間斷拔出奶頭稍休息，以免嗆咳加重缺氧。
7、保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入，一般氧濃度為40%-50%，注意氧氣不要直接吹在患兒臉上;痰液粘稠時(shí)予超聲霧化吸入每日2-3次，每次5-10分鐘，霧化后應(yīng)扣擊背部促咳痰，小嬰兒可予以吸痰。每日晨晚間護(hù)理前輕拍背部3-5分鐘，以利排痰。
8、根據(jù)年齡控制輸液速度，以防止肺水腫或心衰。
9、密切觀察體溫變化，口腔護(hù)理每日2次。
10、準(zhǔn)備好各種型號(hào)不同的氣管插管用物，以備急用。
新生兒肺炎的治療方法措施
1、一般治療
保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：
(1)金黃色葡萄球菌感染 可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎 可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。
(3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。
(4)李斯特菌肺炎 可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
(5)衣原體肺炎 首選紅霉素。
(6)厭氧菌感染 首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎 可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。
新生兒肺炎的檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查：
1、血象：周圍血白細(xì)胞可<5×109/L或>20×109/L，也可在正常范圍。
2、熒光抗體和血清抗體檢：IgG、IgM增高，臍血IgM>200～300mg/L，或特異性IgM增高對(duì)宮內(nèi)感染診斷有意義。
3、病原學(xué)診斷：應(yīng)依據(jù)鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離、進(jìn)行診斷。生后立即進(jìn)行胃液涂片查找白細(xì)胞與抗原，或取血樣、咽部分泌物、氣管分泌物等進(jìn)行涂片、培養(yǎng)、對(duì)流免疫電泳等檢測(cè)，有助于病原學(xué)診斷。
其他輔助檢查：
1、間質(zhì)性肺炎：宮內(nèi)病毒感染者，X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。
2、支氣管肺炎：通過羊水感染者，X線胸片可見兩側(cè)肺紋理增粗，多顯示支氣管肺炎改變。出生后感染性肺炎X線胸片常顯示彌漫性、深淺不一的模糊影，也可表現(xiàn)為兩肺廣泛點(diǎn)狀或大小不一的浸潤影。偶見大葉實(shí)變影。
3、并發(fā)癥：常見肺氣腫，胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫、肺不張和兩肺不規(guī)則斑片或粗大結(jié)節(jié)陰影。金黃色葡萄球菌感染者常伴膿胸、膿氣胸或肺大皰。
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