新生兒溶血性黃疸怎么預(yù)防
新生兒溶血性黃疸最常見的原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒血型不合。下面是由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)黻P(guān)于新生兒溶血性黃疸怎么預(yù)防的文章,歡迎閱讀!
新生兒溶血性黃疸怎么預(yù)防
新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體,而抗體透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因?yàn)槟懠t素的量太多,新生兒便形成了溶血性黃疸。那么,新生兒溶血性黃疸怎么預(yù)防?下面一起來了解下吧。
一般而言,新生兒溶血性黃疸是無法預(yù)防的。新生兒溶血性黃疸,一般因母嬰血型不合而起。媽媽的血型和寶寶的血型不一樣,怎么預(yù)防呢?現(xiàn)今醫(yī)學(xué)一般對新生兒溶血性黃疸采取換血治療,糾正效果良好。爸爸媽媽們不必太擔(dān)心。
ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期癥狀不重,但到生后2~6周發(fā)生晚期貧血,或到生后8~12周“生理性貧血”時期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重,這是因?yàn)榭贵w持續(xù)存在,發(fā)生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細(xì)胞壽命縮短。
據(jù)報(bào)道,這類小兒紅細(xì)胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍,紅細(xì)胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發(fā)生新生兒晚期貧血。
產(chǎn)后診斷
(1)臨床表現(xiàn)
觀察新生兒有無貧血、水腫、黃疸和肝脾大等溶血癥狀,若有應(yīng)考慮新生兒溶血病。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查
對于出生時有水腫、貧血、出生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸及母親為Rh陰性的新生兒應(yīng)考慮新生兒溶血病,需做血常規(guī)、母嬰血型、血清膽紅素和Coombs試驗(yàn)。
小兒黃疸 新生兒溶血性黃疸怎么治療
以下方法可用于新生兒溶血性黃疸的治療。
1、將寶寶置于波長440nm的光線下,降低血清膽紅素,防止核黃疸的產(chǎn)生,如果核黃疸已經(jīng)產(chǎn)生,這種方法也可以讓寶寶恢復(fù)快些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
2、與第一種方法有些相似,是將寶寶放入保溫箱中,除去衣服及尿布,用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍(lán)色熒光管7支作為光源,放置在離寶寶身體表面33-35cm處,一個小時改變一次體位和光照面積。不過在治療過程中要注意液體補(bǔ)給和護(hù)肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退,降低血清膽紅素。
3、輸血。血清中間接膽紅素超過一定的值,就需要采用換血輸血的方法了。供血者需要進(jìn)行血液檢測,以避免輸血后加重病情,同時要避免親屬供血。
小兒黃疸 新生兒ABO溶血病應(yīng)該做哪些檢查
1.血液學(xué)檢查
紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右,網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多,重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞,而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。
2.血清學(xué)檢查
膽紅素測定
由于ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過342mol/L(20mg/dl)以上約占1/4。
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