寶寶黃疸判斷
醫(yī)學(xué)上把未滿(mǎn)月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱(chēng)之為新生兒黃疸。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于寶寶黃疸判斷的文章,歡迎閱讀!
寶寶黃疸判斷
首先,需注意寶寶是否有黃疸。可將嬰兒置于明亮處,觀察嬰兒皮膚及眼白的部分,若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃,就可能有黃疸。同時(shí)觀察不同的部位,若只有臉部泛黃,表示黃疸程度并不是很?chē)?yán)重;若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時(shí),則黃疸可能已經(jīng)到達(dá)需要照光治療的程度了。
小兒黃疸 新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)
1、生理性黃疸
通常新生兒在出生2天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3-5天到達(dá)高峰,7-10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。
2、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
(1)新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。
(2)黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見(jiàn)的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
(3)黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。
(4)持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7-10天,如果超過(guò)2周就要注意。
小兒黃疸 黃疸治療
1.光照療法
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2.換血療法
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。
3.藥物治療
應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
4.支持治療
主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)性開(kāi)放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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