小兒黃疸的治療
目前，新生兒黃疸的常規(guī)治療手段有光照療法(藍(lán)光照射)和換血療法。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于小兒黃疸的治療的文章，歡迎閱讀!
小兒黃疸的治療
光照療法目前臨床上使用較廣泛的治療辦法。臨床上最常用的是藍(lán)光照射。此治療的原理是用特殊的光線來(lái)降低存留在嬰兒皮膚里的膽紅素，使其更容易地排出體外。將嬰兒放在光療箱的藍(lán)光下，只穿尿片就可以了，蒙上眼睛以免眼睛受損。將嬰兒放在燈光下持續(xù)一至兩天，需要哺喂時(shí)將嬰兒抱出。一旦嬰兒的膽紅素水平下降，就不必再使用光照療法了。
光照療法的一個(gè)弊端就是會(huì)減少媽媽和剛出生嬰兒的相處時(shí)間，對(duì)他們之間的親密互動(dòng)造成了影響。所以如果必須采用光照療法，就要盡可能地幫助媽媽保持和嬰兒的親密接觸并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
換血療法可以直接置換出血液中的膽紅素和抗體，由于是有創(chuàng)治療且需要輸入外源性血液，因此通常用于光療失敗、嚴(yán)重溶血癥或者已經(jīng)出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)的患兒。
除光療和換血之外，有兩種藥物也常用于新生兒黃疸的治療：白蛋白和丙種球蛋白。這兩種都是血液制品，只適用于少數(shù)特殊情況的黃疸。
小兒黃疸 這些黃疸治療的誤區(qū)別犯
1、曬太陽(yáng)
“多曬太陽(yáng)來(lái)退黃”這可能是黃疸治療方面流傳最廣的誤區(qū)了，甚至有不少醫(yī)生也會(huì)這樣建議。曬太陽(yáng)之所以容易被推薦，一方面是因?yàn)楹?jiǎn)單易操作零成本，另一方面是由于曬太陽(yáng)本身的確有一定的退黃的作用。那么為什么現(xiàn)在不再建議大家自己給孩子曬太陽(yáng)來(lái)退黃呢?
因?yàn)殛?yáng)光中除了包含有藍(lán)光(對(duì)降黃疸有一定作用，但是藍(lán)光的含量微乎其微)，還有紫外線，過(guò)量紫外線照射可以造成一些皮膚問(wèn)題，例如曬傷、皮膚光老化及皮膚癌等。由于寶寶的皮膚比成人的皮膚更薄更敏感，更容易被日光曬傷。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)認(rèn)為，6個(gè)月以下的嬰兒應(yīng)避免被陽(yáng)光直射。有研究表明，長(zhǎng)期反復(fù)的無(wú)保護(hù)性日曬，會(huì)增加日后發(fā)生皮膚癌的概率，尤其童年發(fā)生的曬傷，可能會(huì)顯著增加他們將來(lái)發(fā)生皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)退黃疸，有幫助但不推薦。
2、喝葡萄糖水
“喝糖水退黃”是另一個(gè)廣泛流傳的誤區(qū)。事實(shí)上，葡萄糖水對(duì)黃疸沒有任何幫助，反而會(huì)占據(jù)新生兒本來(lái)就不大的胃容量，從而造成吃奶減少、排便減少。由于膽紅素最終是要進(jìn)入腸道隨大便排出的，所以排便少了，膽紅素排出自然也就減少。膽紅素長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道，會(huì)增加腸道重吸收的機(jī)會(huì)，反而不利于退黃。
同時(shí)，葡萄糖是單糖，在腸道中吸收很快，能夠直接進(jìn)入血液，給新生兒喝糖水容易造成血糖快速升高，干擾糖代謝，還會(huì)影響孩子的味覺，讓孩子“習(xí)慣”吃甜，為將來(lái)的肥胖等問(wèn)題埋下隱患。
3、中成藥
新生兒黃疸是中成藥應(yīng)用的重災(zāi)區(qū)，市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥，其中大都含有致瀉的成分，通過(guò)腹瀉來(lái)加速膽紅素的排出，這確實(shí)能夠一定程度上減輕黃疸。但另一方面，新生兒的胃腸道還沒有發(fā)育成熟，這樣人為造成的腹瀉一旦開始就不容易緩解，我在兒科見到過(guò)不少這樣的病例，吃完中成藥黃疸是退了，但是腹瀉卻越來(lái)越重，反復(fù)腹瀉造成體重不增和嚴(yán)重尿布皮炎，大人孩子都煎熬。何況，中成藥成分復(fù)雜，大多未經(jīng)過(guò)安全性的驗(yàn)證，不良反應(yīng)不明確，為了一個(gè)小小的黃疸，給肝腎發(fā)育都不成熟的新生兒吃這些可能有害的東西實(shí)在是不值得。
4、益生菌
“益生菌退黃”是一個(gè)很“中國(guó)式”的想法。吃益生菌可以幫助退黃的觀點(diǎn)，其核心思想是認(rèn)為益生菌有“調(diào)理腸道”的作用，既然膽紅素要通過(guò)大便排出，那吃點(diǎn)益生菌，讓大便更好一點(diǎn)，那不就可以退黃了嗎?這個(gè)推測(cè)非常符合中國(guó)人的思維方式和期望，因此也大受歡迎。但是事實(shí)上，到目前為止，并沒有任何證據(jù)能夠證明口服益生菌對(duì)新生兒黃疸有用，這個(gè)方法真的只是一個(gè)美好的臆想。
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