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      什么樣的黃疸需要治療

      時(shí)間: 玲朱31 分享

        新生兒黃疸,到底要不要緊,要不要進(jìn)一步治療,這倒還真不是一句話(huà)就能說(shuō)清的。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于什么樣的黃疸需要治療的文章,歡迎閱讀!

        什么樣的黃疸需要治療

        一般情況下,足月兒黃疸最明顯的時(shí)間生后第 4~5 天,早產(chǎn)兒則為生后第 5~7 天。而黃疸完全消退的時(shí)間,足月兒一般不超過(guò) 2 周,早產(chǎn)兒可延遲到 3~4 周,甚至更久。

        事實(shí)上,什么水平的黃疸會(huì)對(duì)新生兒個(gè)體產(chǎn)生危害,受孩子狀態(tài)等多因素影響,不能簡(jiǎn)單地用單一指標(biāo)作為干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。

        簡(jiǎn)而言之,不能武斷地定一個(gè)「正常值」,也不能生硬地劃一條線(xiàn):高于這個(gè)「要緊、得治」,低于這個(gè)「不要緊、隨它去」。

        新生兒科醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無(wú)高危因素、是否能達(dá)到有效隨訪以及黃疸變化曲線(xiàn)等多項(xiàng)指標(biāo),來(lái)綜合判斷是否需要特別處理。

        這個(gè)決定專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng),家長(zhǎng)們還是把這個(gè)「難題」交給專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生吧!

        小兒黃疸 黃疸對(duì)寶寶有什么影響

        生理性黃疸多數(shù)不要緊

        多數(shù)足月新生兒的黃疸在出生后 2~3 天出現(xiàn),即使皮膚黃疸最明顯時(shí),血清膽紅素亦不超過(guò)正常水平 221 μmol/L(12.9 mg / dL),這種一般就是「生理性黃疸」。

        多不需要進(jìn)行干預(yù)治療,一般通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、幫助排便等方法,可以讓新生兒安全度過(guò)黃疸期并逐漸消退。

        而對(duì)于早產(chǎn)兒黃疸,目前尚無(wú)完全統(tǒng)一的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)對(duì)措施會(huì)比足月兒更積極一些。因此如果寶寶是早產(chǎn)兒,建議家長(zhǎng)更加重視寶寶的黃疸問(wèn)題,及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢(xún)。

        病理性黃疸要小心

        有些寶寶的黃疸在出生后 24 小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn),或黃疸程度非常重,且黃疸消退時(shí)間明顯延遲,這些可能是「病理性黃疸」。

        對(duì)于這種黃疸,我們建議及時(shí)讓醫(yī)生給孩子做相應(yīng)檢查。

        因?yàn)槿绻湃吸S疸繼續(xù)加深,后果會(huì)非常嚴(yán)重,新生兒可能發(fā)生「膽紅素腦病」,這就不單單是「要緊」,簡(jiǎn)直快「要命」了。

        即使沒(méi)有要命,也可能會(huì)造成智力低下、永久性聽(tīng)力損傷、運(yùn)動(dòng)障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,后果非常嚴(yán)重。

        小兒黃疸 家長(zhǎng)能做些什么

        醫(yī)院里聽(tīng)醫(yī)生,回到家自己評(píng)估,有問(wèn)題莫遲疑。

        目前我國(guó)大部分健康新生兒還是在出生后 3~4 天出院,順產(chǎn)可能會(huì)提早至 2~3 天出院,越是早出院,剛回家?guī)滋鞂?duì)黃疸的監(jiān)測(cè)越要謹(jǐn)慎,有問(wèn)題及時(shí)就診。

        1. 大致估計(jì)黃疸水平

        用肉眼粗略評(píng)估寶寶黃疸的程度:

        黃疸一般最早出現(xiàn)在頭面部和眼睛,如果只有這些地方看到皮膚黃染,膽紅素水平大概是 5~6 mg/dL,可繼續(xù)觀察;

        當(dāng)波及軀干、四肢時(shí),膽紅素約 10 mg/dL,如過(guò)寶寶出生尚不足 3 天,這種程度的黃疸需要引起爸媽們重視;

        如果手心、腳心也出現(xiàn)了黃疸,及時(shí)送醫(yī),讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)儀器進(jìn)行判斷。

        2. 警惕常見(jiàn)高危因素

        有以下情況時(shí),爸媽們最好更加留心一些。

        熊貓血媽媽的二胎陽(yáng)性血寶寶

        O 型血的媽媽非 O 型血的寶寶

        早產(chǎn)兒

        低體重兒

        患有 G6PD 缺乏癥(蠶豆病,一種遺傳疾病)

        孩子存在體溫不穩(wěn)定、精神反應(yīng)差、嗜睡等表現(xiàn)

        3. 幫助寶寶消退黃疸

        加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)排便。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下,給予輔助治療的藥物,如腸道益生菌等。

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      什么樣的黃疸需要治療

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