心房顫動心電圖特點 心房顫動心電圖分析
心房顫動心電圖是什么?心房顫動心電圖特征有哪些?心房顫動心電圖有什么特點?心房顫動(簡稱房顫)是最常見的持續(xù)性心律失常。房顫患病率的增長與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關(guān)。那么，下面學習啦小編為您介紹心房顫動心電圖的特點及詳細分析。
心房顫動心電圖特點
心臟是一個由肌肉組成的動力系統(tǒng)，通過有節(jié)律的搏動與心肌收縮源源不斷地將血液“泵”向全身輸送氧氣與養(yǎng)份，維系健康生命。而心房處于快速紊亂的顫動狀態(tài)，稱之為“心房顫動”。
心房顫動是常見的一種心律失常，心房顫動的心電圖特點對于早期發(fā)現(xiàn)心房顫動并治療是很有必要的。心房顫動的心電圖心律絕對不整齊，P-P間期絕對不齊，在f波不顯或由于心室率過快f波觀察不清時，可結(jié)合P波消失而作出此診斷。
心房顫動發(fā)作頻率包括心房頻率和心室頻率，一般心房頻率超過350次/分，心室頻率根據(jù)傳導情況，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以達到200次/分。心房顫動的發(fā)作頻率跟患者有無服用藥物、有無甲亢等有密切關(guān)系。
心房顫動時，心電圖表現(xiàn)為p波消失，代之以大小、形態(tài)及時限均不規(guī)則的顫動波;由于房室傳導組織生理不應(yīng)期的干擾、連續(xù)的隱匿性傳導、睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，以及影響心臟自主神經(jīng)張力的因素，都可以造成室上性激動延遲或不能下傳引起長rr間期。
心房顫動時，如果出現(xiàn)規(guī)則的rr間期，常提示房室阻滯、室性或交界性心律;如出現(xiàn)rr 間期不規(guī)則的寬qrs波群，常提示存在房室旁路前傳或束支阻滯。
心房顫動心電圖分析
絕大多數(shù)的心房顫動發(fā)生于心臟病患者，青年人最常見于風濕性心臟病如二尖瓣狹窄等;老年人多見于冠心病及高血壓病。心房顫動時，心律不齊引起心悸、胸悶等癥狀，并可加重或誘發(fā)心絞痛、心力衰竭等;心房顫動后易引起心房內(nèi)血栓形成，特別是二尖瓣狹窄患者，易引起動脈栓塞。
心房顫動的心電圖是發(fā)現(xiàn)心房顫動并治療的重要手段，那么，心房顫動心電圖應(yīng)該怎樣判斷呢?
1、p波消失，代以f波(心房顫動波)。
2、波頻率在350～600次/分，且大小不均、形態(tài)不同，間隔不等。
3、為室上性，但有一定的程度變異，如當心室率過快，可發(fā)生室內(nèi)差異性傳導，qrs波群增快變形。
4.心室率極不規(guī)則，通常在100～160次/分之間。
除此之外，心房顫動的心電圖可以分為2種分型：
1、根據(jù)心電圖f波粗細的分型：
1)粗波型心房顫動：指f波的振幅>0.1mV，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進性心臟病、心房撲動轉(zhuǎn)為心房顫動的過程中。
2)細波型心房顫動：指f波的振幅≤0.1mV，見于病程較長的風濕性心臟病、冠心病等患者。
3)撲動性心房顫動：或稱不純性撲動。
2、根據(jù)心室率快慢分型：
1)慢率性心房顫動：心室率≤100次/min，見于心房顫動患者病情穩(wěn)定、年輕健康人的良性心房顫動、老年人迷走神經(jīng)張力增高、晚期心力衰竭患者等。
2)快速型心房顫動：心室率為100-180次/min，見于各種病因引起的新近發(fā)生的心房顫動，伴心力衰竭者較多見。
3)極速型心房顫動：心室率在180次/min以上者，見于預激綜合征伴心房顫動、奎尼丁在轉(zhuǎn)復心房顫動過程中。，易導致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室顫動。
心房顫動的危害
心房顫動簡稱為房顫，是最常見的持續(xù)性心律失常，主要是因為心房主導折返環(huán)引起眾多小折返而引發(fā)的房律紊亂而發(fā)病。心房顫動不僅使患者感到心慌、氣短、胸悶、乏力，精神不振，影響其正常工作和生活，而且還會使原有的心力衰竭和心絞痛癥狀加重，長期房顫還會導致中風，造成偏癱。
心房顫動患者中，每年有4~5%的患者會發(fā)生中風，而曾經(jīng)有過中風病史的患者就更容易復發(fā);在1/4~1/3偏癱患者中，心房顫動造成的腦血栓是罪魁禍首。那么，如果患上心房顫動動的主要危害還有哪些呢?，
1、腦動脈栓塞
流行病學統(tǒng)計，心房顫動患者腦卒中的發(fā)生率為2～6%;房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動脈栓塞;腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部，75%的栓子來自左心房內(nèi)附壁血栓，25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2、周圍動脈栓塞
周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動動;房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動脈血流向體循環(huán)遠端造成急性動脈栓塞。
3、肺栓塞
房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞;肺栓塞的病死率高達20～40%。
4、心功能不全
心房顫動動的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當房顫并快速心室率時，尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時，引起心排血量顯著地急劇降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可并發(fā)急性心力衰竭。
5、心臟性猝死
快速心房顫動時，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動脈灌注量減少，可導致心臟驟停。
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