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      心絞痛與心肌梗死的區(qū)別_心絞痛和心肌梗死的分別

      時間: 曉敏706 分享

        有些朋友對于心絞痛與心肌梗死是區(qū)分不清楚的,心絞痛與心肌梗死之間是有什么區(qū)別的呢?他們之間的聯(lián)系又是什么呢?心絞痛與心肌梗死的區(qū)別這個問題由學習啦小編來為您解答!

        心絞痛與心肌梗死的區(qū)別

        心絞痛;有發(fā)作性胸骨后疼痛,為一過性心肌供血不足引起??苫謴驼?,不引起心臟組織壞死。心肌梗塞;癥狀嚴重,為冠狀動脈阻塞,心肌急性缺血,引起壞死。

        定期查心電圖、心向量圖

        心電圖有進行性和特征性改變,對診斷和估計病變的部位、范圍和病情演變,都有很大幫助。所以有心臟病、心肌梗死高危人群需要定期進行體檢,查心電圖。心肌梗死患者的心電圖波形變化包括三種類型:

        1.壞死區(qū)的波形:向壞死心肌的導聯(lián),出現(xiàn)深而寬的Q波。

        2.損傷區(qū)的波形:面向壞死區(qū)周圍的導聯(lián),顯示抬高的ST段。

        3.缺血區(qū)的波形:面向損傷區(qū)外周的導聯(lián),顯示T波倒置。

        典型的心電圖演變過程是:起病時(急性期)面向梗塞區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波和ST段明顯抬高,后者弓背向上與T波連接呈單向曲線,R波減低或消失;背向梗塞區(qū)的導聯(lián)則顯示R波增高和ST段壓低。

        在發(fā)病后數(shù)日至2周左右(亞急性期),面向梗塞區(qū)的導聯(lián),ST段逐漸恢復到基線水平,T波變?yōu)槠教够蝻@著倒置;背向梗塞區(qū)的導聯(lián)則T波增高。發(fā)病后數(shù)周至數(shù)月(慢性期),T波可呈V形倒置,其兩肢對稱,波谷尖銳。異常Q波以后常永久存在而T波有可能在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)恢復。

        據(jù)我國臨床資料顯示,位于下壁、前間隔和局限前壁的心肌梗塞最為常見。

        心絞痛與心梗:疼痛相似 其實大不同

        心絞痛,是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。疼痛主要位于胸骨后部,多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。

        而心肌梗塞的疼痛性質(zhì)、部位與心絞痛相似,所以患者容易混淆這兩個疾病

        發(fā)作頻率:心絞痛發(fā)作較頻繁,每次發(fā)作歷時短,一般不超過15分鐘;急性心肌梗塞的疼痛更劇烈,持續(xù)時間可達數(shù)小時。

        發(fā)作癥狀:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發(fā)熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解;而心絞痛不伴有發(fā)熱癥狀,很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭。

        檢查:心絞痛很少會出現(xiàn)白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況,心電圖無變化,或有ST段暫時性壓低或抬高;而急性心梗的心電圖中,面向梗塞部位的導聯(lián)ST段抬高,并有異常Q波。白細胞計數(shù)、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。

        心臟病患者可以到醫(yī)院查明疼痛或發(fā)病原因,就診科室是心血管內(nèi)科。

        心絞痛預防的三大并發(fā)癥

        心絞痛并發(fā)癥之一:心律失常

        心律失常常見于變異型心絞痛患者,原因是冠狀動脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血及血流再灌注后形成復極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定。

        心絞痛并發(fā)癥之二:心肌梗死

        由于心絞痛發(fā)作時冠狀動脈急性閉塞,引起心肌血流中斷,會導致嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,??晌<吧?/p>

        心絞痛并發(fā)癥之三:心力衰竭

        心力衰竭是心絞痛的嚴重并發(fā)癥之一,心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。

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