孕婦羊水少怎么辦 孕婦羊水過(guò)多怎么辦
所謂羊水,是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。孕婦羊水少怎么辦?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理孕婦羊水少怎么辦的資料,歡迎閱讀。
孕婦羊水少怎么辦
發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí),可根據(jù)胎兒有無(wú)畸形或孕周大小來(lái)選擇治療方案。
1、羊水過(guò)少合并胎兒畸形
如果已經(jīng)確診胎兒畸形,應(yīng)該盡早終止妊娠。可選用B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產(chǎn)。
2、羊水過(guò)少合并正常胎兒
當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,但是胎兒發(fā)育正常時(shí),應(yīng)該尋找與去除病因??梢酝ㄟ^(guò)增加補(bǔ)液量,改善胎盤(pán)功能,抗感染。孕婦平時(shí)應(yīng)該自行數(shù)胎動(dòng)并計(jì)數(shù)來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè),醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。通過(guò)B型超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)得出羊水量及臍動(dòng)脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。
具體治療方法為以下兩種:
1、終止妊娠
對(duì)于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如出現(xiàn)合并胎盤(pán)功能不良、胎兒窘迫,或破膜時(shí)羊水少且胎糞嚴(yán)重污染者,估計(jì)短時(shí)間不能結(jié)束分娩的,應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠,以降低圍產(chǎn)兒病死率。
對(duì)胎兒貯備功能尚好,無(wú)明顯宮內(nèi)缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以陰道試產(chǎn)。如果選擇陰道試產(chǎn),需密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
2、增加羊水量期待治療
對(duì)妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治療,延長(zhǎng)妊娠期??刹捎醚蚰で还嘧⒁后w法,以降低胎心變異減速發(fā)生率、羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率。與此同時(shí),還應(yīng)該選用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
日常護(hù)理
羊水過(guò)少的準(zhǔn)媽媽建議左側(cè)臥床休息,以改善胎盤(pán)血液供應(yīng)。同時(shí)羊水過(guò)少的準(zhǔn)媽媽心理壓力較大,醫(yī)生有責(zé)任向孕婦及家屬解釋本病,提供情緒上的支持,幫助其積極參與治療和自我保健護(hù)理。要告知準(zhǔn)媽媽們保持心情愉快和配合治療對(duì)胎兒發(fā)育的好處。家人也應(yīng)該給予更多的心理安慰和關(guān)心,幫助消除準(zhǔn)媽媽們的心理憂慮。
孕婦羊水過(guò)多怎么辦
日常護(hù)理
羊水過(guò)多的孕婦需保證低鹽飲食,減少飲水量。多臥床休息,取左側(cè)臥位,改善子宮胎盤(pán)循環(huán),預(yù)防早產(chǎn)。每周還需復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況。
醫(yī)學(xué)治療
羊水過(guò)多的治療主要根據(jù)胎兒有無(wú)畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴(yán)重程度而定。如果被診斷出羊水過(guò)多,一般醫(yī)生會(huì)要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會(huì)做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時(shí),在剩余的孕期內(nèi),需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查,密切監(jiān)控胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
如果有羊水過(guò)多合并胎兒畸形,需終止妊娠,通常采取人工破膜術(shù)引產(chǎn)。若胎兒正常,則需采取以下措施進(jìn)行治療:
1、羊膜穿刺減壓:對(duì)壓迫癥狀嚴(yán)重、孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長(zhǎng)孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時(shí)需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,若羊水量明顯減少或動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄,需立即停藥。
3、病因治療:若是妊娠合并糖尿病導(dǎo)致的羊水過(guò)多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導(dǎo)致的羊水過(guò)多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb<60g/L,應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)輸血。
4、分娩期處理:自然臨產(chǎn)后,應(yīng)盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強(qiáng)宮縮,并密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑,預(yù)防產(chǎn)后出血。
羊水渾濁怎么辦
羊水渾濁一般是由于胎脂或者胎糞混于羊水中引起,其他也有膽汁淤積的情況。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁,問(wèn)題就不大,屬于正常情況,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成危害,不用做特殊處理。
如果是由胎糞引起了羊水渾濁,這種情況說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能,需要靠吸氧來(lái)補(bǔ)充氧氣。后一種缺氧情況孕婦應(yīng)該立即治療,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行檢查或吸氧等處理,同時(shí)應(yīng)立刻進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),看看胎兒胎心率是否正常,以估計(jì)胎兒缺氧情況。同時(shí)要采取左側(cè)臥位并吸氧,以增加胎盤(pán)血液供應(yīng),緩解胎兒氧供情況。若情況嚴(yán)重必要時(shí)可能還要提前終止妊娠,剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。