腰椎間盤突出如何治_腰椎間盤突出的治療方法有哪些
不少人容易誘發(fā)腰椎間盤突出癥.哎~咱的“老腰”噢~為啥咱哪兒都不突出,就腰椎間盤突出!腰椎間盤突出的原因是什么?腰椎間盤突出會有哪些癥狀呢?怎么治療腰椎間盤突出呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腰椎間盤突出的治療方法，希望對你有用!
腰椎間盤突出癥的癥狀和病因
腰椎間盤突出癥是骨科常見病和多發(fā)病，主要是由于椎間盤各部分，尤其是髓核，出現(xiàn)不同程度的老化后，在外力因素的作用下，包繞髓核的纖維環(huán)局部破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢放射性疼痛麻木等癥狀。
長期坐在辦公室的年輕白領(lǐng)，是目前腰椎盤突出人群的“主力軍”。以往，腰椎間盤突出癥被認(rèn)為是中老年高發(fā)的疾病，多與勞動或者運(yùn)動不當(dāng)造成的腰椎損傷有關(guān)，然而近年來，越來越多的年輕人，由于學(xué)習(xí)、工作等原因很多人都需要長時(shí)間的坐著。即使是休閑的時(shí)間，很多人也會選擇坐在電腦前上網(wǎng)、打游戲。同時(shí)，人們開車的時(shí)間也大幅增加，又增加了坐著的時(shí)間，久而久之即便是年輕人的腰椎也會受到影響。
腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛，典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背的放射痛。然而根據(jù)病情的不同，腰椎間盤突出所伴發(fā)的癥狀也有很大差異。
在臨床工作中，經(jīng)常會遇到患者訴說這樣的情況：患者因?yàn)檠韧吹皆\所看病，醫(yī)生用手一摸就知道是哪一節(jié)椎間盤突出，其實(shí)這是很難準(zhǔn)確摸清楚的。臨床上根據(jù)患者的病史及體格檢查，如果懷疑是腰椎間盤突出的患者需要行腰椎核磁共振檢查，磁共振對軟組織具有很好的顯像，在判斷椎間盤突出是否壓迫神經(jīng)及壓迫神經(jīng)的程度上相比于常規(guī)的腰椎X線及腰椎CT檢查具有無可比擬的優(yōu)勢。
腰椎間盤突出癥的治療方法
一旦明確是腰椎間盤突出癥，我們該如何治療呢?賀石生教授告訴我們對于腰椎間盤突出的治療需要遵循階梯治療及個(gè)體化治療的原則。
首先是保守治療，這也是階梯治療的第一階段，主要是臥床休息，佩戴腰圍，必要時(shí)使用止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，同時(shí)可以輔助理療、牽引及中醫(yī)中藥等治療。腰椎間盤突出癥患者很多人是可以通過保守治療緩解癥狀，但也有人保守治療了幾個(gè)月癥狀不但沒緩解還加重，這時(shí)候你需要及時(shí)就診，以免耽誤病情。現(xiàn)在社會上有這樣一種說法，說腰椎不能開刀，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。當(dāng)你一味的保守治療，癥狀不但沒緩解甚至還出現(xiàn)了腿麻、肌肉萎縮等情況，這時(shí)候你相當(dāng)于到了治療的第二階梯——腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)治療。
腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)治療主要分為微創(chuàng)介入治療、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)及微創(chuàng)融合手術(shù)。
微創(chuàng)介入手術(shù)治療，可以采用椎間盤射頻、臭氧及等離子消融，神經(jīng)根、小關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)阻滯等方法。這些方法操作比較簡單，風(fēng)險(xiǎn)低，創(chuàng)傷極小，操作后當(dāng)天即可回家，有效率一般在50-60%左右。
微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)主要包括椎間孔鏡及椎間盤鏡手術(shù)。醫(yī)生需要根據(jù)腰椎間盤突出的類型、程度、部位及是否合并鈣化等選擇個(gè)體化內(nèi)鏡手術(shù)方案。椎間孔鏡采用局麻，手術(shù)十分安全，術(shù)中患者保持清醒，可以和醫(yī)生交流，手術(shù)切口由傳統(tǒng)開放手術(shù)的15厘米縮短至7毫米，又叫“創(chuàng)口貼”手術(shù)。術(shù)中醫(yī)生從患者背部置入一根穿刺針，定位滿意后擴(kuò)展建立通道置入椎間孔鏡，醫(yī)生借助于顯像系統(tǒng)準(zhǔn)確地切除并取出“病灶”。
手術(shù)僅需40分鐘左右，而且大多數(shù)患者術(shù)后切口只需縫合1針甚至無需縫合，只要用“創(chuàng)口貼”一貼即可。術(shù)后患者即刻感到腰腿痛癥狀消失。該項(xiàng)技術(shù)對脊柱的穩(wěn)定性破壞極小，患者術(shù)后2-6小時(shí)就可以下地行走，當(dāng)天可以出院。該技術(shù)適用于大多數(shù)突出、脫出及游離的腰椎間盤突出癥。
另一種是椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)，就是我們通常所說的MED技術(shù)，手術(shù)時(shí)間大約40分鐘，手術(shù)切口大約2-3cm，通常需要縫合2針，術(shù)后一般3-5天左右能下地活動，1周左右能出院。該項(xiàng)技術(shù)能解決幾乎所有類型的腰椎間盤突出。絕大部分病人通過微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)就可以達(dá)到治愈或明顯改善的效果，但內(nèi)鏡手術(shù)有一定的適應(yīng)證，存在3-5%復(fù)發(fā)率，且對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。
微創(chuàng)融合手術(shù)是在背部開一個(gè)3cm左右的切口，對合并不穩(wěn)滑脫的腰椎間盤突出患者進(jìn)行椎間盤突出摘除及減壓融合手術(shù)，然后再做四個(gè)1cm左右的切口，置入4枚螺釘進(jìn)行固定?；颊卟捎萌?，術(shù)后3天左右可以下地行走，與常規(guī)手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
如果經(jīng)過保守治療及微創(chuàng)手術(shù)治療都無法取得良好療效或疾病已經(jīng)發(fā)展到十分嚴(yán)重的程度，那可能需要進(jìn)入腰椎間盤突出治療的第三階梯：開放融合固定手術(shù)——就是通常老百姓所說的“開大刀”，這是腰椎間盤的終極手術(shù)方案。一般不主張?jiān)诩膊〉脑缰衅趹?yīng)用終極的融合固定方法。
腰椎間盤突出的3個(gè)注意事項(xiàng)
第一、病情千萬不能夠拖延
如果患者屬于輕度腰椎間盤突出的話，此時(shí)是可以盡快治愈的，但是如果患者的病情惡化，單純依靠休息是沒有效果的，需要進(jìn)行牽引治療、物理治療或藥物治療，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生!
第二、患者需要絕對的靜養(yǎng)
無論患者患病后嚴(yán)重程度如何都是應(yīng)該進(jìn)行絕對的靜養(yǎng)的，患者需要注意在患病后的三個(gè)月內(nèi)盡可能不要做過于激烈的運(yùn)動，同時(shí)不要刺激腰部的健康，平時(shí)也應(yīng)該注意腰部的保暖，床應(yīng)該盡量選擇硬一些的，因?yàn)槿绻蹭佭^軟的話，可能會導(dǎo)致腰椎受力不均!
腰突患者正確睡覺姿勢
第三、患者飲食應(yīng)該注意不宜過硬
腰椎盤突出比較嚴(yán)重的患者，可能會影響自己的食欲，并且如果吃過于堅(jiān)硬的食物，會加重身體的震動，此時(shí)就會出現(xiàn)明顯的疼痛，所以最好是吃點(diǎn)細(xì)軟容易消化的東西，同時(shí)還要補(bǔ)充鈣質(zhì)，如牛奶、海帶、豆制品等食物。
當(dāng)然不同的患者治療方法會有所不同，但是通過上述的三個(gè)治療要點(diǎn)，可以輔助患者提高治療效果，患有腰椎間盤突出的患者如果處于急性發(fā)作期間千萬不要亂動，而身體緩和后可以考慮進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動!
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