丙泊酚的不良反應(yīng)
丙泊酚常與硬膜外或脊髓麻醉同時(shí)應(yīng)用,也常與鎮(zhèn)痛藥、肌松藥及吸入性麻醉藥同用,那你知道丙泊酚的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的丙泊酚的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
丙泊酚的不良反應(yīng)
2.偶見(jiàn)驚厥和角弓反張的癲癇樣運(yùn)動(dòng)(可用少量硫噴妥鈉或咪達(dá)唑侖使之緩解),肺部水腫。在復(fù)蘇期間,少部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭痛,延長(zhǎng)給藥后,偶見(jiàn)尿變色。
3.罕見(jiàn)過(guò)敏癥,表現(xiàn)為支氣管痙攣、紅斑。術(shù)后發(fā)熱,局部疼痛,血栓形成和靜脈炎罕見(jiàn)。
4.與其他麻醉藥合用時(shí),可能出現(xiàn)性欲抑制解除。
5.其他有膿毒癥,全身衰弱;心排出量減少,右心衰竭,室性心動(dòng)過(guò)速;顱內(nèi)高壓,思維紊亂;腸梗阻,肝功能異常;尿素氮增加,肌酐升高,脫水,高血糖,高血脂,代謝性酸中毒,滲透壓增加;肺功能降低,在停藥過(guò)程中出現(xiàn)呼吸性酸中毒;腎衰竭。
丙泊酚的藥理學(xué)
為烷基酸類的短效靜脈麻醉藥。靜脈注射后迅速分布于全身,40秒鐘內(nèi)可產(chǎn)生睡眠狀態(tài),進(jìn)入麻醉迅速、平穩(wěn)。 t1/2a為1.8-8.3分鐘??赡茉诟沃薪?jīng)過(guò)主要與葡萄糖醛酸結(jié)而代謝,代謝物由尿排出為34〜60分鐘。Vd為2.83L/kg, 血漿蛋白結(jié)合率97%〜98%。如與芬太尼合用,則本品的血藥濃度升高。本品的鎮(zhèn)痛效應(yīng)較弱,可使顱內(nèi)壓降低、腦耗氧量及腦血流量減少。對(duì)呼吸系統(tǒng)有抑制作用,可出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸停止;對(duì)循環(huán)系統(tǒng)也有抑制作用,可出現(xiàn)血壓降低。本品的麻醉恢復(fù)迅速,約8分鐘,恢復(fù)期可出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭痛0
丙泊酚的適應(yīng)癥
【適應(yīng)證】用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。常與硬膜外或脊髓麻醉同時(shí)應(yīng)用,也常與鎮(zhèn)痛藥、肌松藥及吸入性麻醉藥同用。適用于門(mén)診患者。
丙泊酚的用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑。
丙泊酚的禁忌癥
禁用于顱內(nèi)壓升高和腦循環(huán)障礙的患者;禁用于產(chǎn)科麻醉。
丙泊酚的注意事項(xiàng)
(1)誘導(dǎo)麻醉時(shí)有時(shí)可出現(xiàn)輕度興奮現(xiàn)象。 (2)如產(chǎn)生低血壓或暫時(shí)性呼吸停止時(shí),需加用靜脈輸液或減慢給藥速度。 (3)靜脈注射局部可產(chǎn)生疼痛,但罕見(jiàn)血栓形成或靜脈炎。 (4)心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病及衰弱患者應(yīng)慎用,大于55歲的患者用量宜減少20%。 (5)由于本品的注射液為脂肪乳劑,脂肪代謝紊亂者慎用。
丙泊酚的藥物相互作用
1.混合使用阿片類藥物以及鎮(zhèn)靜劑(例如安定、巴比妥酸鹽、水合氯醛、達(dá)哌啶醇等)可能增加本藥的麻醉和鎮(zhèn)靜效果,而且可能導(dǎo)致心臟收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓及心排出量降得更低。因此,此時(shí)本品誘導(dǎo)麻醉需要的劑量可能減少。
2.輔助止痛劑(例如一氧化氮或阿片類藥物)可能會(huì)減少本品的用量。吸入麻醉劑將增加本品的麻醉或鎮(zhèn)靜效果及對(duì)心肺功能的影響,合用時(shí)注意觀察。
3.導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制的藥物(安眠/鎮(zhèn)靜藥、吸入麻醉劑和阿片類藥物)可以增加本品對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。
4.使用琥珀酰膽堿(肌肉松弛藥)和新斯的明后,可能發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩和心臟停搏。
5.當(dāng)合用脂類乳劑時(shí),例如本品與環(huán)孢素同時(shí)使用,有腦白質(zhì)病的報(bào)道。