阿司匹林的不良反應(yīng)有哪些
新的研究表明，阿司匹林可以改善人的身體，但是年輕女孩服用好處較少，針對(duì)65歲以上的婦女會(huì)獲得較大的好處，但是你知道阿司匹林的不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿司匹林的不良反應(yīng)有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
阿司匹林的不良反應(yīng)有哪些
阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。由于口服后易吸收，在全身組織分布廣，作用強(qiáng)，阿司匹林在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。隨著阿司匹林的廣泛應(yīng)用，其不良反應(yīng)也逐漸增多，因此，在使用阿司匹林治療各種疾病的時(shí)，要嚴(yán)密監(jiān)視其不良反應(yīng)。
1 胃腸道癥狀
胃腸道癥狀是阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，較常見(jiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐。長(zhǎng)期使用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。長(zhǎng)期使用應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血像、大便潛血試驗(yàn)及必要的胃鏡檢査。
應(yīng)用阿司匹林時(shí)最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用。增強(qiáng)胃黏膜屏障功能的藥物，如米索前列醇等，對(duì)阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。
2 過(guò)敏反應(yīng)
特異性體質(zhì)者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過(guò)敏反應(yīng)，多見(jiàn)于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，也與其影響免疫系統(tǒng)有關(guān)。哮喘大多嚴(yán)重而持久，一般用平喘藥多無(wú)效，只有激素效果較好。還可出現(xiàn)典型的阿司匹林三聯(lián)癥(阿司匹林不耐受、哮喘與鼻息肉)。
3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
神經(jīng)癥狀一般在服用量大時(shí)出現(xiàn)，出現(xiàn)所謂水楊酸反應(yīng)，癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽(tīng)力減退，用藥量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、驚厥甚至昏迷等，停藥后2～3天癥狀可完全恢復(fù)。大劑量時(shí)還可引起中樞性的惡心和嘔吐。
4 肝損害
阿司匹林引起肝損傷通常發(fā)生于大劑量應(yīng)用時(shí)。這種損害不是急性的作用，其特點(diǎn)是發(fā)生在治療后的幾個(gè)月，通常無(wú)癥狀，有些患者出現(xiàn)腹部的右上方不適和觸痛。血清肝細(xì)胞酶的水平升高，但明顯的黃疸并不常見(jiàn)。這種損害在停用阿司匹林后是可逆的，停藥后血清轉(zhuǎn)氨酶多在1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常，全身型類風(fēng)濕病兒童較其他兩型風(fēng)濕病易出現(xiàn)肝損害。
阿司匹林引起肝損害后，臨床處理方法是停藥，給予氨基酸補(bǔ)液、VitC及肌苷等藥物，口服強(qiáng)的松，癥狀一般在1周后消失。
5 腎損害
長(zhǎng)期使用阿司匹林可發(fā)生間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長(zhǎng)期大量服用該品可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細(xì)胞外逸，導(dǎo)致缺鉀、尿中尿酸排出過(guò)高，較大損害是下段尿中可出現(xiàn)蛋白、細(xì)胞、管型等。有人認(rèn)為，部分腎盂癌是濫用阿司匹林等止痛藥的繼發(fā)性并發(fā)癥。
6 對(duì)血液的影響
阿司匹林通常不改變白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及血細(xì)胞比容、血紅蛋白的含量。但長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
7 心臟毒性
治療劑量的阿司匹林對(duì)心血管沒(méi)有重要的直接作用。大劑量可直接作用于血管平滑肌，而導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張。中毒劑量可通過(guò)直接和中樞性血管運(yùn)動(dòng)麻痹作用而抑制循環(huán)功能。
8 瑞氏綜合征
阿司匹林應(yīng)用于兒童流感或水痘治療時(shí)可能引起瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤(rùn)綜合征，常常發(fā)生于某些急性病毒性傳染病以后。病因尚不明確，但普遍認(rèn)為與下列因素有關(guān)：如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水楊酸鹽、外源性病毒如(黃曲霉素)、內(nèi)在代謝缺陷等，各因素可相伴存在或各因素間相互影響而造成。臨床上病毒性感冒時(shí)不主張使用阿司匹林。
9 交叉過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)該品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥過(guò)敏。但是對(duì)該品過(guò)敏者不一定對(duì)非乙?；乃畻钏犷愃庍^(guò)敏。
正確服用阿司匹林的方法
1. 高血壓患者。根據(jù)研究，血壓控制良好的高血壓患者服用阿司匹林是安全的。由于擔(dān)心出血的增加，很多高血壓患者誤認(rèn)為不能吃阿司匹林。而HOT研究證明，只要將血壓降到140/90毫米汞柱以下，阿司匹林能使心血管事件的發(fā)生危險(xiǎn)降低15%，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低36%。
2. 糖尿病患者。研究證明，小劑量阿司匹林不增加糖尿病患者眼底出血的風(fēng)險(xiǎn)，而能使得致死和非致死心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)下降18%。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)制訂的糖尿病診治指南推薦，糖尿病患者只要合并心血管病，就要服用阿司匹林;如果沒(méi)合并心血管病，如果年齡超過(guò)40歲，或者有冠心病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等危險(xiǎn)因素，就要服用阿司匹林。
3. 手術(shù)前是否要停藥。一般來(lái)說(shuō)，如果已知或估計(jì)圍手術(shù)期的出血風(fēng)險(xiǎn)較大，就要術(shù)前停藥。顱內(nèi)手術(shù)和前列腺切除術(shù)前無(wú)須停用阿司匹林;心臟搭橋和放心臟支架術(shù)前應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林，甚至應(yīng)當(dāng)加量。
建議劑量75—150毫克
阿司匹林到底該怎么吃呢?霍勇指出，對(duì)于需要長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林的患者，建議每天吃一次，時(shí)間在早晨和晚間均可。
如果在餐后服用或選用腸溶劑型，能減少胃腸道反應(yīng)。建議服用的劑量為75—150毫克。
“劑量過(guò)小，不能起到有效的預(yù)防作用;劑量過(guò)大，則會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而療效沒(méi)有增加。”
猜你喜歡：
阿司匹林的不良反應(yīng)有哪些
