恩替卡韋(ETV)是繼拉米夫定、阿德福韋后又一個(gè)核苷類似物，那你知道恩替卡韋藥物不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的恩替卡韋藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　恩替卡韋藥物不良反應(yīng)

　　1、在國(guó)外進(jìn)行的研究中，恩替卡韋片的主要副作用表現(xiàn)為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見(jiàn)不良反應(yīng)包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。

　　2、在中國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風(fēng)疹和消化不良，也可見(jiàn)于中性粒細(xì)胞輕度下降等，這些不良反應(yīng)多為輕到中度。

　　3、單獨(dú)使用或者與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。

　　4、不能隨時(shí)停藥，否則可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化。

　　恩替卡韋藥物的注意事項(xiàng)

　　1、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并對(duì)任何新出現(xiàn)的異常癥狀及合并用藥情況及時(shí)告訴主管醫(yī)生。

　　2、恩替卡韋不可擅自停藥，因?yàn)樯米酝Ｋ幒罂赡軙?huì)出現(xiàn)肝炎病情急速加重的情況，

　　3、恩替卡韋服用后若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或服用期間若出現(xiàn)明顯不適癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便采取相應(yīng)的措施;若出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。

　　4、使用恩替卡韋治療的患者并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播hbv的危險(xiǎn)性，因此，需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　恩替卡韋對(duì)妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當(dāng)對(duì)胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)利益作出充分的權(quán)衡后，方可使用本品。

　　目前尚無(wú)資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。

　　恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用本品的母親哺乳。

　　兒童用藥：16歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性數(shù)據(jù)尚未建立。

　　老年患者用藥

　　由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對(duì)本品的反應(yīng)有何不同。

　　其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。

　　恩替卡韋藥物的相互作用

　　體內(nèi)和體外試驗(yàn)評(píng)價(jià)了恩替卡韋的代謝情況。恩替卡韋不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。在濃度達(dá)到人體內(nèi)濃度約10000倍時(shí)，恩替卡韋不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在濃度達(dá)到人體內(nèi)濃度約340倍時(shí)，恩替卡韋不誘導(dǎo)人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同時(shí)服用通過(guò)抑制或誘導(dǎo)CYP450系統(tǒng)而代謝的藥物對(duì)恩替卡韋的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。而且，同時(shí)服用恩替卡韋對(duì)已知的CYP底物的藥代動(dòng)力學(xué)也沒(méi)有影響。

　　研究恩替卡韋與拉米夫定，阿德福韋和替諾福韋的相互作用時(shí)，發(fā)現(xiàn)恩替卡韋和與其相互作用藥物的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)均沒(méi)有改變。

　　由于恩替卡韋主要通過(guò)腎臟清除，服用降低腎功能或競(jìng)爭(zhēng)性通過(guò)主動(dòng)腎小球分泌的藥物的同時(shí)，服用恩替卡韋可能增加這兩個(gè)藥物的血藥濃度。同時(shí)服用恩替卡韋與拉米夫定、阿德福韋、替諾福韋不會(huì)引起明顯的藥物相互作用。同時(shí)服用恩替卡韋與其他通過(guò)腎臟清除或已知影響腎功能的藥物的相互作用尚未研究?；颊咴谕瑫r(shí)服用恩替卡韋與此類藥物時(shí)要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生。

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