胰島素的不良反應(yīng)有哪些
胰島素是一種高效的降糖藥物,目前還沒(méi)有其他降糖藥物能完全取代它的地位,那你知道胰島素的不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的胰島素的不良反應(yīng)有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
胰島素的不良反應(yīng)有哪些
(1)低血糖反應(yīng):這是胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)??赡芤?yàn)樽⑸?了大劑量胰島素,也可能因?yàn)槲窗磿r(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量增加等 原因造成。
(2)過(guò)敏反應(yīng):隨著對(duì)人胰島素或胰島素類似物的廣泛應(yīng)用,胰島 素的過(guò)敏反應(yīng)己有顯著減少,但有患者對(duì)胰島素某些品種含有的某 種成分(如魚(yú)精蛋白、鋅、酚等)或制備過(guò)程中殘存的物質(zhì)過(guò)敏,其中 局部皮膚過(guò)敏反應(yīng)還是較常見(jiàn)的。
(3)胰島素水腫:由于胰島素有促進(jìn)腎臟鈉、水的重吸收的作用, 有些患者在治療初期可能會(huì)出現(xiàn)水腫,一般可在數(shù)天到一周的時(shí)間 內(nèi)自行緩解,但患者若有心臟病或腎病,情況就可能比較嚴(yán)重。
(4)體重增加:胰島素除了能調(diào)節(jié)血糖,還會(huì)促進(jìn)脂肪細(xì)胞內(nèi)中 性脂肪合成并抑制其分解,在脂肪組織中引起脂肪沉積,所以能導(dǎo)致 肥胖。
(5)視物模糊:患者使用胰島素治療后血糖水平很快得到改善,這 會(huì)使眼睛的晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓發(fā)生改變,患者可能會(huì)出現(xiàn)視 物模糊的現(xiàn)象。
(6)皮下脂肪萎縮或增生:這些是由長(zhǎng)期皮下注射胰島素所致,多 是由于低純度的動(dòng)物胰島素引起的過(guò)敏反應(yīng)或脂肪溶解所致。近年 來(lái),重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的人胰島素廣泛使用,這種不良反應(yīng)明顯減 少。建議患者皮下注射胰島素時(shí)應(yīng)經(jīng)常更換注射部位,不要在同一 位點(diǎn)反復(fù)注射。
注射胰島素的注意事項(xiàng)
1、如何保管胰島素
胰島素既不能日曬,也不能冷凍。在沒(méi)開(kāi)封的情況下,最好的儲(chǔ)藏方式是放在2℃~8℃的冰箱冷藏室中冷藏(在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半)。但是已經(jīng)裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放在冰箱冷藏室的,因?yàn)檫@樣會(huì)對(duì)筆有一些影響。胰島素在25℃的室溫中也可以保存4~6周。如果氣溫確實(shí)超過(guò)了30℃,可以使用保溫袋保存。
2、注射部位要選好
不同注射部位對(duì)胰島素的吸收速度不同,按由快至慢的速度分為:腹部、手臂上及外側(cè)、大腿前及外側(cè)、臀部??梢愿鶕?jù)不同規(guī)格胰島素起效時(shí)間的快慢選擇部位,如注射短效胰島素推薦注射在腹部;而注射中效胰島素推薦注射在大腿外側(cè)。由于在同一部位反復(fù)注射可能會(huì)產(chǎn)生硬結(jié),所以應(yīng)有規(guī)律地輪換注射部位和區(qū)域(每次注射間距應(yīng)在2.5厘米以上),可按照左右對(duì)稱輪換的原則注射。
3、何時(shí)注射最恰當(dāng)
注射胰島素后,胰島素需半小時(shí)才發(fā)揮降糖作用,所以一般是用餐前15~30分鐘注射。注射后應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐。超短效胰島素類似物發(fā)揮作用的時(shí)間較快,所以使用者可在注射后立刻進(jìn)餐。長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素——“來(lái)得時(shí)”,作用時(shí)間可維持24小時(shí),只需每天注射一次,且沒(méi)有峰值,可在每天的任何時(shí)間注射(只要每天的注射時(shí)間固定即可),完全不受進(jìn)餐時(shí)間的影響,給糖尿病患者注射胰島素提供了極大的方便。
4、學(xué)會(huì)觀察不良反應(yīng)
這里所說(shuō)的不良反應(yīng)主要是指觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。低血糖是常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥之一,在注射胰島素的時(shí)候,如果注射劑量不準(zhǔn)確或是沒(méi)有定時(shí)定量進(jìn)餐,以及注射部位錯(cuò)誤(誤注射到肌肉)等等,都可能發(fā)生低血糖。所以,在使用胰島素治療的病友必須要搞清楚低血糖的概念、癥狀及處理方法:當(dāng)血糖低于2.8mm。I/L時(shí)即為低血糖。發(fā)生低血糖的原因主要是劑量過(guò)大、服藥時(shí)間過(guò)早或吃飯時(shí)間太遲、忘記吃飯或進(jìn)食量不足、活動(dòng)量大而沒(méi)有及時(shí)加餐或調(diào)整藥物劑量。當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí),就會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖、出虛汗、無(wú)力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩(wěn)、神志不清醒甚至昏迷等等。那么,發(fā)生低血糖后該怎樣處理呢?處理辦法是:立刻吃一些高糖飲食,如糖水、餅干。10~1 5分鐘后,若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除但距離下一餐還有一個(gè)小時(shí)以上,則可加食一片面包或一個(gè)饅頭。經(jīng)以上處理仍未好轉(zhuǎn),請(qǐng)家人或朋友幫助,并迅速去醫(yī)院檢查。當(dāng)然,注射后除了觀察有無(wú)低血糖外,長(zhǎng)期使用者還應(yīng)觀察注射部位有無(wú)異常情況,如皮下硬結(jié)、脂肪組織萎縮等,但是現(xiàn)在的人胰島素制劑,純度非常高,很少出現(xiàn)此類過(guò)敏反應(yīng),所以病友大可不必?fù)?dān)憂。
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