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      卡介苗注射后不良反應

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        卡介苗注射是用于預防結核病的疫苗,使用活的無毒牛型結核桿菌(Mycobacterium bovis)制成,那你知道卡介苗注射后不良反應有什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的卡介苗注射后不良反應的相關內容,希望對你有用!

        卡介苗注射后不良反應

        接種2周左右出現局部紅腫、浸潤、化膿,并形成小潰瘍,嚴重者宜采取適當治療處理。接種中偶可發(fā)生下列反應:

        (1)淋巴結炎癥:接種后1-2個月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大(大于1.0cm)。反應過強者,淋巴結腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強,另外舊結核菌素(OT)試驗呈陽性者,接種后也可產生較強反應。

        (2) 類狼瘡反應:與結核菌菌株剩余毒力有關。

        (3)疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時呈疤痕瘤,多見于不做OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

        卡介苗注射的藥理毒理

        結核菌是細胞內寄生菌,因此人體抗結核的特異性免疫主要是細胞免疫。接種卡介苗是用無毒卡介菌(結核菌)人工接種進行初次感染,經過巨噬細胞的加工處理,將其抗原信息傳遞給免疫活性細胞,使T細胞分化增殖,形成致敏淋巴細胞,當機體再遇到結核菌感染時,巨噬細胞和致敏淋巴細胞迅速被激活,執(zhí)行免疫功能,引起特異性免疫反應。釋放淋巴因子是致敏淋巴細胞免疫功能之一,其中趨化因子(MCF)能吸引巨噬細胞及中性多核白細胞,使其趨向抗原物質與致敏淋巴細胞相互作用的部位移動,巨噬細胞抑制因子(MIF)能抑制進入炎癥區(qū)的巨噬細胞和中性多核白細胞的移動,使它們停留在炎癥或病原體聚集的部位,利于發(fā)揮作用。MIF可使巨噬細胞發(fā)生粘著,并使吞噬反應顯著增加。巨噬細胞激活因子(MAF)主要作用是增加巨噬細胞的吞噬與消化能力,并加強巨噬細胞對抗原進行處理的能力,從而提高抗原的免疫原性作用。因此在結核菌侵犯的部位,出現巨噬細胞的凝聚,大量吞噬結核菌。在分枝桿菌生長抑制因子的作用下,還能抑制細胞內的結核菌生長,及至消化,最后消滅,形成結核的特異性免疫。在卡介苗進入機體后,引起特異性免疫反應的同時,還產生了比較廣泛的非特異性免疫作用,這與T細胞產生的淋巴因子,T細胞本身的直接殺傷作用及體液免疫因素相互作用有關。臨床上應用于:

        1. 出生3個月以內的嬰兒及用5IUPPD(PPD為結核菌素純蛋白衍化物)或5IU稀釋舊結核菌素試驗陰性的兒童(PPD或結核菌素試驗陰性后48-72小時,局部硬結在5mm以下者為陰性),皮內接種以預防結核病。

        2. 現用于治療惡性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術或化療后作為輔助治療,均有一定療效。

        3. 非特異性卡介苗還用于預防小兒感冒、治療小兒哮喘性支氣管炎以及防治成人慢性氣管炎(PPD實驗呈陰性者方可使用特異性卡介苗,否則會導致患者感染結核病)。

        卡介苗的由來

        20世紀初,法國有兩位細菌學家——卡默德(Leon Calmette)和介蘭(Camile Guerin),他們共同試制成功了預防結核菌的人工疫苗,又稱“卡介苗”。

        那是秋天的一個下午,卡默德和介蘭走在巴黎近郊的馬波泰農場的一條小路上做實驗,試圖把結核桿菌接種到兩只公羊身上,但每次都失敗了。走著走著,他們發(fā)現田里的玉米桿兒很矮,穗兒又小,便關心的問旁邊的農場主:“這些玉米是不是缺乏肥料呢?”農場說:“不是,先生。這玉米引種到這里已經十幾代了,可能有些退化了。”

        “什么?請您再說一遍!”農場主笑著說:“是退化了,一代不如一代啦!”看著匆匆離去的兩個人,他覺得很好笑。

        卡默德和介蘭從玉米的退化馬上聯想到:如果把毒性強烈的結核桿菌一代代培養(yǎng)下去,它的毒性是否也會退化呢?用已退化了毒性的結核桿菌再注射到人體中,不就可以既不傷害人體,也能使人體產生免疫力了嗎?兩位科學家足足花了13年的時間,終于成功培育了第230代被馴服的結核桿菌,作為人工疫苗!


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