青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么
青霉素是很常用的抗菌藥品,但每次使用前必須做皮試,以防過(guò)敏,那么青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
青霉素的不良反應(yīng)
口服后吸收迅速,約75%~90%可自胃腸道吸收,食物對(duì)藥物吸收的影響不顯著,它的蛋白結(jié)合率為17%~20%,血消除半衰退期(t1/2)為1到1.3小時(shí),服藥后約24%~33%的給藥量在肝內(nèi)代謝,6小時(shí)內(nèi)46%~68%給藥量以原型藥自尿排出,尚有部分藥物經(jīng)過(guò)膽道排泄,嚴(yán)重腎功能不全患者血清半衰期可延長(zhǎng)至7小時(shí)。血清透析可清除青霉素,腹膜透析則無(wú)清除該品的作用。
青霉素是各類(lèi)抗生素中毒副作用最小的,因?yàn)槠渥饔脵C(jī)理在于破壞細(xì)胞壁形成過(guò)程和結(jié)構(gòu),而人體沒(méi)有細(xì)胞壁。青霉素對(duì)人體基本沒(méi)有藥理毒性,但大劑量青霉素也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)中毒。青霉素的副作用主要原因在于青霉素的提純不足,其中的雜質(zhì)容易使人體過(guò)敏。
?、边^(guò)敏反應(yīng):青霉素過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn),在各種藥物中居首位。嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)為過(guò)敏性休克(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))發(fā)生率為0.004%~0.015%,Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)為溶血性貧血、藥疹、接觸性皮炎、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等,Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)即血清病型反應(yīng)亦較常見(jiàn),發(fā)生率為1%~7%。過(guò)敏性休克不及時(shí)搶救者,病死率高。因此,一旦發(fā)生必須就地?fù)尵?,立即給病人肌注0.1%腎上腺素0.5~1ml,必要時(shí)以5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋作靜脈注射,臨床表現(xiàn)無(wú)改善者,半小時(shí)后重復(fù)一次。心跳停止者,腎上腺素可作心內(nèi)注射。同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素,并補(bǔ)充血容量;血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予氧氣吸入或人工呼吸,喉頭水腫明顯者應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)。青霉素酶應(yīng)用意義不大。
青霉素不良反應(yīng)的防治
1)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,有青霉素過(guò)敏者禁用。
2)注射前應(yīng)作皮試。
3)藥液必須臨時(shí)配制。
4)避免在過(guò)度饑餓時(shí)用藥,注射后觀察半小時(shí)。
5)應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。
6)掌握適應(yīng)證,避免局部用藥。
青霉素的用法用量
?、背扇顺S昧浚孩偌?nèi)注射,每日80萬(wàn)~200萬(wàn)U,分3~4次給藥;②靜脈滴注,每日200萬(wàn)~1000萬(wàn)U,分2~4次給藥。
⒉ 小兒常用量:①肌內(nèi)注射,2.5萬(wàn)U/kg,每12小時(shí)l次給藥。②靜脈給藥,每日5~20萬(wàn)U/kg,分2~4次。
⒊新生兒劑量:1次5萬(wàn)U/kg,肌內(nèi)注射或靜脈給藥,出生第1周每12小時(shí)1次,>7天每8小時(shí)1次,嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。
?、?a href='http://lpo831.com/yangsheng/zaochaner/' target='_blank'>早產(chǎn)兒劑量:第1周3萬(wàn)U/kg,每l2小時(shí)1次,2~4周時(shí)每8小時(shí)l次,以后每6小時(shí)1次。
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