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      四環(huán)素的不良反應(yīng)

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        大家應(yīng)該都會(huì)知道四環(huán)素是廣譜抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用,那么大家又知不知道四環(huán)素的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的四環(huán)素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

        四環(huán)素的不良反應(yīng)

        ⒈胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等,偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報(bào)道,多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。

       ?、苍撈房芍赂味拘?,通常為脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性,但肝毒性亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)肝病。

       ?、匙儜B(tài)反應(yīng):多為斑丘疹和紅斑,少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重,表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì)有光敏現(xiàn)象。所以,應(yīng)建議患者服用該品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。

       ?、?a href='http://lpo831.com/yangsheng/xueyenake/' target='_blank'>血液系統(tǒng):偶可引起溶血貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。

       ?、抵袠猩窠?jīng)系統(tǒng):偶可致良性顱內(nèi)壓增高,可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。

       ?、赌I毒性:原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。

        ⒎二重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用該品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴(yán)重者可致敗血癥。

       ?、杆沫h(huán)素類(lèi)的應(yīng)用可使人體內(nèi)正常菌群減少,導(dǎo)致維生素B缺乏、真菌繁殖,出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。

       ?、褂捎谒沫h(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合,因此服用四環(huán)素可致牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒,并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。

        四環(huán)素的注意事項(xiàng)

       ?、苯徊孢^(guò)敏反應(yīng):各種四環(huán)素類(lèi)藥物間可產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。

       ?、矊?duì)診斷的干擾:

        ⑴測(cè)定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí),由于四環(huán)素對(duì)熒光的干擾,可使測(cè)定結(jié)果偏高。

       ?、圃撈房墒箟A性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、ALT)的測(cè)定值升高。

        3.長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。

        4.應(yīng)用該品時(shí)應(yīng)飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。

        5.該品宜空腹口服,即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,以避免食物對(duì)吸收的影響。

        6.下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用該品:

       ?、庞捎谠撈房芍赂螕p害,因此原有肝病者不宜用此類(lèi)藥物。

       ?、朴捎谠撈房杉又氐|(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類(lèi)藥物,如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮,并根據(jù)腎功能損害的程度減量應(yīng)用。

        7.治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。

        四環(huán)素的藥理毒理

        該品為廣譜抑菌劑, 高濃度時(shí)具殺菌作用。除了常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌以及厭氧菌外,多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對(duì)該品敏感。該品對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用優(yōu)于革蘭氏陰性菌,但腸球菌屬對(duì)其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對(duì)該品敏感。該品對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對(duì)四環(huán)素也耐藥。該品對(duì)弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭氏陰性菌抗菌作用良好,對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性,對(duì)部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用,但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素,因此臨床上并不選用。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應(yīng)用,臨床常見(jiàn)病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對(duì)四環(huán)素多數(shù)耐藥,并且,同類(lèi)品種之間存在交叉耐藥。該品作用機(jī)制在于藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結(jié),從而抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

      四環(huán)素的不良反應(yīng)

      大家應(yīng)該都會(huì)知道四環(huán)素是廣譜抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用,那么大家又知不知道四環(huán)素的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的四環(huán)素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用! 四環(huán)素的不良反應(yīng) ⒈胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等,偶可
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