什么藥物治療尿蛋白
尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白稱為蛋白尿,也即尿蛋白,但是很多人都不知道什么藥物治療尿蛋白。下面是學習啦小編為你整理的什么藥物治療尿蛋白的相關內(nèi)容,希望對你有用!
什么藥物治療尿蛋白
1)強的松
強的松治療蛋白尿的主要作用機理是減輕炎癥,減少滲出。一般用于微小病變型和輕度系膜增生形腎炎效果顯著,對狼瘡性腎炎及血管炎綜合佂效果也較好,但對其它原發(fā)性腎病療效差。而對膜性腎病和糖尿腎病等其它繼發(fā)腎病無效,這類腎病病人應禁用或慎用,因為可引發(fā)副作用如胃腸道出血,穿孔,股骨頭壞死,炎癥(包括肺結核}播散等,導致全身各個臟器的損害,需在醫(yī)生指導下用藥。
2)環(huán)磷酰胺
環(huán)磷酰胺為一種抗腫瘤藥,對減少蛋白尿也有效,而且劑量又小,相對比起治腫瘤來要安全得多。但使用環(huán)磷酰胺也有一定程度的副作用,有脫發(fā)、肝臟毒性、白細胞減低、性腺抑制以及胃腸道反應等。此類藥還有氮芥,’噻替哌等。
3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
這類藥除降低蛋白尿外,尚可降壓,保護腎功能.主要有苯那普利(進口稱洛汀新)和福新暜利(進口稱蒙諾)。因其屬雙通道排泄,即既從腎臟排謝又從膽道排泄,避免了藥物在體內(nèi)的蓄積中毒。
4)中藥類
雷公藤類制劑,黃葵膠囊屬中藥提練成分.據(jù)報道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黃芪,白術等據(jù)報道亦有降尿蛋白作用。
5)血管緊張素受體阻滯劑
這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護腎功能。
尿蛋白的臨床表現(xiàn)
不同病因引起的腰疼臨床表現(xiàn)也不相同,例如:
1.功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是一種輕度(24小時尿蛋白定量一般不超過0.5~1克)、暫時性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年,可見于精神緊張、嚴重受寒或受熱、長途行軍、強體力勞動、充血性心衰、進食高蛋白飲食后。
2.體位性蛋白尿
清晨尿液無尿蛋白,起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿,長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時,尿蛋白含量增多,平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失,多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復體位性蛋白尿,需注意除外腎病,如胡桃夾現(xiàn)象(又叫左腎靜脈壓迫綜合征,是因主動脈和腸系膜上動脈擠壓左腎靜脈所致)。
3.病理性蛋白尿
蛋白尿持續(xù)存在,尿中蛋白含量較多,尿常規(guī)檢查常合并有血尿、白細胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現(xiàn),如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見于各種腎小球、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。常見的如:
(1)原發(fā)性腎小球疾病 ①腎炎 可為隱匿性、急性、急進性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。②腎病綜合征 24小時尿蛋白定量大于或等于3.5克,同時伴有血白蛋白減少,水腫、高血脂。③腎功能不全 分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿為腎臟損害的表現(xiàn)。
(2)繼發(fā)性腎小球疾病 ①狼瘡性腎炎 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)。育齡期女性多見。依據(jù)腎臟受累嚴重程度的不同,尿蛋白量可以表現(xiàn)為少量至大量。②紫癜性腎炎 是過敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,兒童多見,成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數(shù)發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后2~4周。③糖尿病腎病 是糖尿病常見的并發(fā)癥,早期腎臟受累,但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性,后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿,再發(fā)展至大量蛋白尿,乃至終末期腎病,即腎功能衰竭需要透析等治療。④痛風性腎病 尿檢異常出現(xiàn)較晚且輕微,僅見輕度蛋白尿及少量紅細胞。晚期可進展至慢性腎衰竭。⑤高血壓腎病 原發(fā)性高血壓病發(fā)生5~10年后常出現(xiàn)腎臟等損害。良性高血壓導致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白(24小時尿蛋白定量一般不超過1.5~2克),很少出現(xiàn)大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿,常有高血壓左心室肥厚、腦動脈和視網(wǎng)膜動脈硬化等表現(xiàn)。另外一種惡性高血壓導致的蛋白尿常為突發(fā)性,24小時尿蛋白定量可由少至大量,多數(shù)伴有血尿和白細胞尿,腎功能多急劇惡化。
(3)腎小管間質(zhì)疾病 如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等,尿蛋白多為+至++,24小時尿蛋白定量多<2克。
(4)遺傳性腎病 如Alport綜合征、Fabry病、薄基膜腎病、先天性腎病綜合征等,由于基因異常,導致腎臟結構缺陷,導致不同程度的蛋白尿。
(5)其他 如高原性蛋白尿可見于從平原進入高原居留的人,尿蛋白陽性,定量>400毫克/24小時,去高原前無蛋白尿,進駐高原后發(fā)病,吸氧可好轉(zhuǎn),返回平原恢復正常。