洋地黃類(lèi)藥物有哪些
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洋地黃類(lèi)藥物有哪些
洋地黃類(lèi)藥物包括:地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是目前臨床常用的,前兩種由甚。
洋地黃類(lèi)藥物的藥理作用主要是正性肌力和負(fù)性頻率,所以常用于治療心力衰竭和房顫。
急性心衰時(shí)可以選用西地蘭靜脈注射,慢性心衰時(shí)可以選用地高辛口服維持量??焖俜款潟r(shí)可以靜脈注射西地蘭復(fù)律。
注意事項(xiàng)是:注射洋地黃類(lèi)藥物前應(yīng)了解患者是否在七天內(nèi)用過(guò)洋地黃類(lèi)藥物,如用過(guò)則要減量靜脈注射,如無(wú)就按常規(guī)量應(yīng)用。洋地黃類(lèi)藥物的治療量和中毒量很接近,所以用藥期間還應(yīng)密切注意患者有無(wú)新發(fā)的心律失?;蛞曃锊磺澹?a href='http://lpo831.com/yangsheng/xiaohuanake/' target='_blank'>消化道癥狀等,有條件可抽血化驗(yàn)洋地黃的血藥濃度。隨時(shí)觀察有無(wú)洋地黃中毒癥狀,如有應(yīng)及時(shí)減量或停藥。
副作用是:可以減慢心率和引起洋地黃中毒,所以用藥期間應(yīng)注意觀察患者的情況,按時(shí)去看心內(nèi)科醫(yī)生,把基本情況告知醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整用藥量,確保用藥安全。
禁忌癥是:急性心肌梗死的前24小時(shí)內(nèi)不用洋地黃類(lèi)藥物。肝腎功能不全時(shí)慎用。
洋地黃類(lèi)藥物的藥用價(jià)值
1、功能主治
洋地黃:別名毛地黃、毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花,二年生或多年生草本,全體密被短毛。根出葉卵形至卵狀披針形,邊緣具鈍齒,有長(zhǎng)柄。第2~3年春于葉簇中央抽出花莖,高達(dá)1~1.5m,莖生葉長(zhǎng)卵形,邊緣有細(xì)齒,有短柄或近無(wú)柄??偁罨ㄐ蝽斏?花冠鐘形,下垂,偏向一側(cè),紫紅色,內(nèi)面帶深紫色斑點(diǎn)。蒴果圓錐形,種子細(xì)小?;ㄆ?~6月,果期 6~7月。原產(chǎn)于歐洲中部與南部山區(qū)。現(xiàn)中國(guó)浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。原產(chǎn)于歐洲中部與南部山區(qū)?,F(xiàn)中國(guó)浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。 適應(yīng)癥:心力衰竭為主要適應(yīng)癥。對(duì)于心腔擴(kuò)大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。同時(shí)伴有房顫則是應(yīng)用洋地黃最好指證。
2、用法用量
飽和量:口服0.7~1.2g。飽和量的給予有緩給和速給兩種方法:⑴緩給法:用于2周內(nèi)未用過(guò)洋地黃類(lèi)藥物的輕型慢性心力衰竭病人,成人每次0.1g,1日3~4次,直至全效量;小兒將飽和量平均分2~3日服完;⑵速給法:用于2周內(nèi)未服用強(qiáng)心甙而病情較急者,成人每次0.2g,4~6小時(shí)1次,可在24小時(shí)內(nèi)給完飽和量;小兒首次服飽和量的1/3,其余分3~4次服,因洋地黃快速給藥欠安全,今已少用)。維持量:成人口服每日0.07~0.1g;小兒為飽和量的1/10,每日1次。極量,口服1次0.4g,1日1g。
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