磺胺類藥物不良反應
磺胺類藥物中的復方新諾明是常用的抗菌消炎藥,自1935年問世以來,以其抗菌譜廣、價格低廉等特點,在我國尤其是農(nóng)村中普遍使用,那你知道磺胺類藥物不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的磺胺類藥物不良反應的相關內容,希望對你有用!
磺胺類藥物不良反應
難吸收的磺胺藥物極少引起不良反應。易吸收的不良反應發(fā)生率約占 5%。
①過敏反應。最常見為皮疹、藥熱。一般在用藥后5~9天發(fā)生,特別多見于兒童。磺胺藥之間有交叉過敏,因此當病人對某一磺胺藥產(chǎn)生過敏后,換用其他磺胺藥是不安全的。一旦發(fā)生過敏反應,應立即停藥。長效類磺胺藥由于與血漿蛋白結合率高,停藥數(shù)天血中仍有藥物存在,故危險性很大。
?、谀I臟損害。由于乙?;前啡芙舛鹊?,尤其在尿液偏酸時,易在腎小管中析出結晶,引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀。為預防此毒性反應的發(fā)生,可采取下述措施來預防:加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液堿化,增加排出物的溶解度;大量飲水,增加尿量,也可降低排出物的濃度;老人和腎功能不良者應慎用。
?、墼煅到y(tǒng)的影響?;前匪幠芤种乒撬璋准毎纬桑鸢准毎麥p少癥。偶見粒細胞缺乏,停藥后可恢復。長期應用磺胺藥治療應檢查血象。對先天缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶者可引起溶血性貧血。磺胺藥可通過母體進入胎兒循環(huán),與游離膽紅素競爭血漿蛋白結合部位,使游離膽紅素濃度升高,引起核黃疸。對孕婦、新生兒尤其早產(chǎn)兒不宜使用。
④中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道反應。多由于磺胺達到足量所致。
磺胺類藥物的正確使用
磺胺類藥物具有較廣的抗菌譜,而且療效確切,性質穩(wěn)定,使用簡便,價格便宜,又便于長期保存,目前是僅次于抗生素的一大類抗菌藥物。特別是高效、長效、廣譜的新型磺胺和抗菌增效劑合成以后,使磺胺類藥物臨床應用有了新的廣闊前途。為了更好地應用磺胺類藥物,應做到以下幾點。
1 正確掌握用藥劑量 首次用藥量或第1天用量要加倍,以后的用量為維持量。拌料一定要均勻,對急性病例也可以用針劑注射給藥。
2 注意交叉耐藥性 細菌對磺胺類藥物有交叉耐藥性,如使用某一種磺胺藥細菌產(chǎn)生了耐藥性后,不要用其他磺胺類藥,而應使用抗生素或其他化學合成抗菌藥,以免延誤病情,增加用藥成本。
3 用藥期間應充足飲水 用藥期間必須供給充足的飲水,以防止析出磺胺結晶而損害腎臟。
4 發(fā)現(xiàn)中毒立即停藥 供給充足的飲水,在飲水中可加入0.1%~0.2%的碳酸氫鈉或0.5%的葡萄糖液;也可在飼料中加入0.05%的維生素K3,或在日糧B族維生素用量提高1倍。中毒嚴重的雞,肌注維生素B121~2μg。
5 慎用磺胺類藥物 凡屬肝腎功能減退、重癥溶血、貧血、全身性酸中毒病癥,應慎用。
6 合理使用抗菌增效劑(TMP)抗菌增效劑與磺胺類藥物并用時,具有增效作用,一般TMP與磺胺類藥按1∶5的比例使用,可明顯提高臨床效果,降低用藥成本。
7 注意配伍禁忌 兩種或兩種以上的藥物在一起使用,必須經(jīng)獸醫(yī)技術人員許可,避免用違反配伍禁忌而影響治療效果的藥物。
8 加強飼養(yǎng)管理 磺胺類藥物只有抑菌作用,沒有殺菌作用。因此,在治療過程中要加強飼養(yǎng)管理,提高病禽機體的防御能力。