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      什么藥物可以導(dǎo)致耳聾

      時間: 崇基15 分享

        藥物是常見的治療疾病方法之一,但是很多人平時吃藥的不注意,那么什么藥物可以導(dǎo)致耳聾呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的什么藥物可以導(dǎo)致耳聾的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        可以導(dǎo)致耳聾的藥物

        利尿藥 此類藥物的耳聾性反應(yīng)率約為7%,如利尿酸、速尿、丁苯氨酸等,往往在使用較大劑量時才發(fā)生耳損害。而速尿?qū)β犃Φ膿p害較為隱匿,需注意提防,及時停藥可能恢復(fù)。

        β受體阻滯藥 心得寧、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯噠嗪等β受體阻滯劑也有不可忽視的致聾毒性。

        水楊酸類藥 以阿斯匹林為代表,當(dāng)每天用至6~8克時可產(chǎn)生頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等毒副作用。大部分可在48小時逐漸消失,少部分損害不能恢復(fù)。

        抗瘧藥 此類藥有奎寧、氨喹等。奎寧在治療劑量時即可引起耳鳴、重聽等反應(yīng),大劑量可能致聾,且為永久性損害,不再恢復(fù)。氯喹長期大量應(yīng)用可能引起嚴重后果—————永久性耳聾。

        抗癌藥 氮芥有神經(jīng)毒性,大劑量應(yīng)用使血藥濃度上升較高時會損壞內(nèi)耳細胞,是感音性神經(jīng)耳聾的重要致因。長春新堿直接損害耳螺旋器。用于婦科腫瘤的順鉑大劑量時可致突發(fā)性耳聾。此類藥物的總致聾率達25%~91%,但多為可逆性損害,停藥后能逐漸恢復(fù)。

        導(dǎo)致耳聾的預(yù)防

        詳問病史 詳細詢問患者及家庭中有無用藥致聾史,注意藥物個體易感性及家族遺傳作用。病史陽性者,避免應(yīng)用該類藥物。在治療中發(fā)生耳中毒現(xiàn)象,必須告知家族中有關(guān)成員,今后應(yīng)禁止應(yīng)用這類藥物。

        保護內(nèi)耳 應(yīng)用耳聾性藥物要保護內(nèi)耳,若同時使用維生素B1、維生素B2、維生素C、泛酸鈣或抗過敏藥,對內(nèi)耳能有一些保護作用。

        計劃用藥 制定劑量及療程方案,劑量應(yīng)按體重或體表面積計算。對老人、兒童及肝腎功能不全者或已有耳聾的患者更要慎用。妊娠期藥物易通過胎盤進入血循環(huán),胎兒血藥濃度約為母體的一半,臨床用藥應(yīng)警惕胎兒發(fā)生耳中毒。

        避免聯(lián)合或連續(xù)應(yīng)用多種耳毒性藥物 氨基糖苷類抗生素和利尿劑同用,或幾種氨基糖苷類抗生素同用,耳聾性作用明顯增加。需聯(lián)合用藥時應(yīng)掌握其指征。

        早期發(fā)現(xiàn)定期監(jiān)測 如應(yīng)用耳毒性藥物,要及時發(fā)現(xiàn)中毒的早期癥狀,用藥期間如出現(xiàn)高音調(diào)耳鳴、耳脹、耳聾、眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象應(yīng)及時停藥。

        導(dǎo)致耳聾的原因

        在生活中,很多人患了感冒一般都是自己買點感冒藥來吃吃就應(yīng)付過去了,但專科醫(yī)院的專家提醒感冒患者,亂用感冒藥小心用成藥物性耳聾。專家介紹,臨床上很多治療感冒的藥物都可以引起耳聾。例如利尿劑、抗腫瘤的藥物,還有某些中藥,例如含有烏頭堿的藥物和一些含有重金屬的中藥使用不當(dāng)也可以引起耳聾。然而,最常見的、危害最大的還是氨基糖甙類抗生素引起的耳聾,這些藥物包括慶大霉素、鏈霉素、妥步霉素、新霉素等等。

        氨基糖甙類的抗生素引起耳聾的原因關(guān)鍵在哪呢。在我們內(nèi)耳當(dāng)中,有數(shù)萬個頭頂上長著纖毛的細胞,它們被稱為毛細胞。我們內(nèi)耳對聽覺的感知依賴于內(nèi)耳的毛細胞,每個人大約都有15000個左右的內(nèi)毛細胞,還有內(nèi)毛細胞三倍的外毛細胞。內(nèi)耳就像一架精巧的鋼琴,不過琴鍵是由數(shù)萬個組成。這些琴鍵可以感受不同頻率的聲音,然后將聲音轉(zhuǎn)化為電能,通過神經(jīng)的傳導(dǎo),最終到達大腦皮層,我們就可以聽到大自然各種各樣美妙的聲音。內(nèi)耳的毛細胞非常嬌嫩,氨基糖甙類抗生素可以損害這些可愛的毛細胞,無法感知外界的聲音,從而引起聽力下降。而且這種聽力損害一旦發(fā)生,往往是不可逆的。雖然老百姓把這種耳聾俗稱為“神經(jīng)性耳聾”,但是其實聽覺神經(jīng)并沒有太大的損害,真正損害的就是這些毛細胞,所以正確的稱法是“感音性耳聾”。

        目前氨基糖甙類抗生素的危害已經(jīng)過被很多人所熟知,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)很少運用。我們的孩子距離藥物性耳聾這個魔爪已經(jīng)越來越遠。然而在某些小診所,還有不少的農(nóng)村地區(qū),仍然有人還在使用這些抗生素。即使在城市中,新霉素滴耳液還在使用,對于鼓膜完整的患者并沒有什么危害,但是對于鼓膜穿孔的中耳炎患者,一樣有可能導(dǎo)致耳聾。近年來,結(jié)核病又開始卷土重來。鏈霉素在抗結(jié)核治療中處于二線藥物,在一線藥物耐藥的情況下就會被推到前線。但是在抗結(jié)核治療中,鏈霉素的使用也需要注意藥物性耳聾的情況。

        所以,專家提醒廣大患者朋友,一旦出現(xiàn)藥物性耳聾后,一定要及時到醫(yī)院積極進行治療,平時生活中也要謹防亂用藥而引發(fā)耳聾的發(fā)生。


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