藥物性肝損傷吃什么藥
肝臟是我們?nèi)梭w非常重要的器官之一，平時(shí)生病用藥很多都是從肝臟分解的，一旦用藥不規(guī)范就有可能讓肝臟收到損害，從而危及我們的身體，那么藥物性肝損傷吃什么藥你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物性肝損傷吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
藥物性肝損傷吃的藥
1、治療的關(guān)鍵是停用和防止再使用引起肝損傷的藥物，且也應(yīng)盡可能避免使用與致病藥物在生化結(jié)構(gòu)和(或)藥物作用屬于同一類的藥物。
2、誤服大量肝毒性藥物的患者，宜早期洗胃、導(dǎo)瀉、透析、利尿等措施，以促進(jìn)其排泄和清除。
3、應(yīng)用特殊解毒藥物治療某些藥物引起的肝損傷。
4、應(yīng)用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物，并治療并發(fā)癥。
容易引起藥物性肝損傷的藥物
1、中草藥部分
雷公藤多甙、血脂康、小金丸、追風(fēng)透骨丸、復(fù)方青黛丸、脈絡(luò)寧、鱉甲煎丸、六味安消、壯骨關(guān)節(jié)丸、消核丸、松齡血脈康、西黃丸、桃紅清血丸、正天丸、大黃蟄蟲丸、龍膽瀉肝丸、雙黃連口服液、生精膠囊、骨疏康、九郡連翹敗毒丸、銀屑敵、癃閉舒、降脂片、仙靈骨葆、胃痛定、珍寶丸、痔血膠囊、通栓靈1號、降壓寶、鹿茸紅參膠囊、4號蜜丸、跌打止痛類中成藥、含土茯苓湯劑、含何首烏湯劑、含藏紅花湯劑、含全蝎湯劑、含僵蠶湯劑、含白附子湯劑、795和792號湯劑、土三七、溪黃草等。
2、抗微生物藥物
利福平、阿奇霉素、異煙肼、卡拉霉素、左氧氟沙星、氟康唑、伊曲康唑、頭孢他啶、阿昔洛韋、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢曲松、更昔洛韋、替卡西林/克拉維酸、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉、頭孢克洛、頭孢哌酮、亞胺培南+西司他丁鈉、紅霉素、羅紅霉素、慶大霉素、米諾環(huán)素、去甲萬古霉素、吡哌酸、環(huán)丙沙星、呋喃妥因、甲硝唑、替硝唑、丙硫異煙胺、帕司煙肼、伏立康唑、利巴韋林等
3、激素、抗甲狀腺及降糖藥物
潑尼松、甲潑尼龍、妊馬雌酮、孕三烯酮、甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、二甲酸胍、格列吡嗪等
4、循環(huán)系統(tǒng)用藥
辛伐他汀、阿托伐他汀鈣、非諾貝特、吉非貝齊、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿昔莫司、藻酸雙脂鈉、氟桂利嗪、胺碘酮、硝酸異山梨醇、吲達(dá)帕胺、復(fù)方利血平氨苯蝶啶、1、6-二磷酸果糖等
5、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能藥物
環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司、硫唑嘌呤、來氟米特、干擾素等
6、抗腫瘤藥
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、吡柔比星、阿柔比星、紫杉醇、門冬酰胺酶、索拉非尼、多西他賽、長春地辛、長春瑞濱、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、氟達(dá)拉濱、奧沙利鉑、舒尼替尼、阿那曲唑、托瑞米芬、曲妥珠單抗、亞砷酸等
7、消化系統(tǒng)用藥
西咪替丁、美沙拉嗪等
8、神經(jīng)系統(tǒng)用藥
對乙酰氨基酚、別嘌醇、布洛芬、卡馬西平、阿司匹林、安乃近、雙氨芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、尼美舒利、去痛片、復(fù)方氨酚烷胺片(含對乙酰胺酸)、氨咖黃敏膠囊、(含對乙酰氨基酚)、苯溴馬隆、地西泮、米氮平、氯美扎酮等。
9、血液系統(tǒng)用藥
低分子肝素、噻氯匹定、尿激酶、蚓激酶
10、其他
坦洛新、依達(dá)拉奉、異維A酸、阿法骨化醇、阿苯達(dá)唑等。
藥物性肝損傷的診斷鑒別
藥物性肝病診斷是排除性診斷。參考新英格蘭雜志(N EnglJ Med，2006;354:731-739)文獻(xiàn)，可按照右圖所示流程進(jìn)行診斷。
目前臨床上參考的診斷標(biāo)準(zhǔn)有日本“藥物與肝”研究會診斷標(biāo)準(zhǔn)1978 、1988年，Danan提出了“藥物性肝損傷歐洲共識會診斷標(biāo)準(zhǔn)”、1993年國際共識會通過改良的Danan方案 、1997年，Maria方案、2003年DDW-Japan日本肝病學(xué)會方案等。這些診斷標(biāo)準(zhǔn)所列的參考指標(biāo)包括服藥至肝損出現(xiàn)的時(shí)間規(guī)律性、停藥后肝臟生化指標(biāo)迅速改善的病程、能排除其它病因或疾病所致的肝損傷、再次用藥后，迅速激發(fā)肝損傷，ALT至少升高至正常范圍上限的2倍以上。臨床上對藥物性肝病診斷的基本條件包括有藥物暴露史和相適應(yīng)的潛伏期(通常1-4周)、排除其他原因或疾病所致的肝功能損傷、停藥后，肝功能指標(biāo)應(yīng)有所改善;參考條件包括有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)、嗜酸性粒細(xì)胞增多(大于6%)、相關(guān)藥物致敏的巨噬細(xì)胞移動抑制試驗(yàn)及 (或)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)等免疫學(xué)檢查陽性、有藥物性肝病的組織學(xué)改變、偶爾因再次給藥，迅速激發(fā)肝病復(fù)發(fā)。
藥物性肝病診斷的結(jié)論用非?？赡堋⒑芸赡?、可能、不象、無關(guān)等表述，而沒有確診的診斷。
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