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      藥物熱的特點(diǎn)到底是什么

      時(shí)間: 崇基15 分享

        藥物熱與一般感染性發(fā)熱不同,它常常是藥物過敏的最早表現(xiàn),那么你知道藥物熱的特點(diǎn)到底是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物熱的特點(diǎn)到底是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        藥物熱的特點(diǎn)

        藥物熱常伴藥疹,也有不伴藥疹的單純性藥熱。藥物熱表現(xiàn)有惡寒(或寒戰(zhàn))發(fā)熱,熱型有弛張熱、稽留熱或微熱。還可伴有周身不適、頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫痛和消化系癥狀等,繼而出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。皮疹呈多形性對稱性分布,并往往伴有瘙癢或燒灼感。

        皮疹類型有猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹及麻疹樣紅斑、固定性紅斑等。嚴(yán)重的藥疹可表現(xiàn)為剝脫性皮炎。皮疹嚴(yán)重者,停藥后熱度可持續(xù)較長時(shí)間。

        引起藥物熱的原因

        1、藥物在生產(chǎn)、運(yùn)輸或使用過程中,受到了某些微生物的污染,混入了內(nèi)毒素或其他雜質(zhì),這些外來的致熱物質(zhì)統(tǒng)稱為外源性致熱源。最常見的是針?biāo)幵馐芪廴荆暂斠悍磻?yīng)為主要表現(xiàn)。這種藥物熱與藥物本身的藥理作用無關(guān)。

        2、給藥的特殊途徑所造成。如靜脈推注或輸入藥物,某些人可引起靜脈炎而發(fā)熱;肌肉注射也可因?yàn)橐l(fā)局部無菌性膿腫而導(dǎo)致發(fā)熱。

        3、與藥物本身的藥理作用有關(guān),多因藥物造成病原體短期內(nèi)大量死亡,或者病變組織迅速崩解,釋放出的毒素刺激機(jī)體而引起體溫上升。比如用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病(俗稱打谷黃),被殺死的菌體釋放出大量內(nèi)毒素引起發(fā)燒,就是一個(gè)典型例子。

        4、某些藥物影響了寶寶體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制。如苯丙胺、可卡因、麥角酰二乙胺等,直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。另外,甲狀腺素用量過大,造成基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)致體溫升高。

        5、個(gè)別寶寶本身有先天性生化代謝缺陷。以6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者為例,常可因使用伯氨喹啉等藥物,引起溶血貧血與發(fā)熱。

        6、藥物過敏。這一類藥物熱最為常見,又稱為藥物過敏癥。出現(xiàn)藥物過敏的寶寶,除發(fā)熱外,大多還會(huì)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、哮喘發(fā)作等伴隨癥狀。

        識(shí)別藥物熱的技巧

        1. 做全面的檢查。

        凡是接受藥物治療的發(fā)熱患兒,都要考慮到這一病因。因此對于寶寶的發(fā)熱,一定要進(jìn)行全面細(xì)致的檢查,并要通過各種化驗(yàn)輔助診斷,盡最大努力查找出病灶所在。若通過以上努力,始終找不到明顯的感染灶者,應(yīng)想到"藥物熱"的可能。

        2. 要看寶寶有無其他癥狀。

        雖然寶寶體溫超出正常(多表現(xiàn)為持續(xù)高燒),但沒有普通發(fā)熱的其他癥狀,如咳嗽、流涕、嗜睡、拒哺、抽搐等,精神狀態(tài)良好,甚至沒有體溫升高所致的心率加快,此乃"藥物熱"的一大特點(diǎn)。

        3. 注意寶寶發(fā)熱發(fā)生的時(shí)間。

        典型的藥物熱多出現(xiàn)在用藥后7~10天,若以前接觸過這類藥物者,也可在用藥后幾小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)發(fā)熱,個(gè)別病例可短至1小時(shí)或長達(dá)25天。另外,如果發(fā)熱出現(xiàn)在寶寶使用抗生素之后,由于輸液大多安排在白天,所以到了夜間體溫會(huì)有下降趨勢,這是"藥物熱"的又一特點(diǎn),與感染性疾病所導(dǎo)致的發(fā)熱正好相反。

        4. 觀察寶寶有無過敏癥狀。

        若寶寶發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹、哮喘等過敏癥狀,尤其原發(fā)病好轉(zhuǎn),而體溫仍高,或者體溫一度下降后再度升高,又找不到引起發(fā)熱或發(fā)熱加重的確切病因,均要想到藥物熱可能。若停藥后體溫在24~48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,強(qiáng)烈提示"藥物熱";若再次用藥又出現(xiàn)發(fā)熱則基本可以確診為藥物熱。


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