中醫(yī)治療外陰白色病變藥方 外陰白色病變治療方法
外陰白色病變包括外陰白色病損、外陰白斑或外陰營(yíng)養(yǎng)不良,既往認(rèn)為是血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào),但是隨著對(duì)該病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),并未發(fā)現(xiàn)上述改變,而是外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的病變。中醫(yī)治療外陰白色病變藥方有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)治療外陰白色病變藥方的資料,歡迎閱讀。
中醫(yī)治療外陰白色病變藥方
內(nèi)外合治外陰白色病變
【功能主治】清熱利濕,活血祛風(fēng)、止癢殺蟲(chóng)。主治外陰白色病變。
【偏方組成】?jī)?nèi)服方:萆薜、薏苡仁、赤芍、丹皮、黃柏、丹參、土茯苓、白鮮皮、蟬蛻、白花蛇舌草、貫眾(包煎)、夏枯草、生地。外洗方:雄黃15克,苦參50克,蛇床子50克,鶴虱50克。
【用法用量】?jī)?nèi)服方:每日1劑,水煎服。外洗方:水煎濾汁,人盆內(nèi)坐浴,先熏后洗,每日2次,每次30分鐘。
【宜忌】外洗方:注意水溫適度,熏洗時(shí)間不能太短。治療期間勤換內(nèi)衣,忌食辛辣。
【病例驗(yàn)證】鐘某,女,29 歲。1年多來(lái)外陰瘙癢難忍,夜間加劇,影響睡眠,白帶多,色黃有腥味。婦科檢查見(jiàn)外陰部有紅腫和局限性的白色病變,小陰唇粘膜變厚變白,皮膚干燥,彈性輕度降低。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。診為外陰白斑病。治以清熱利濕、涼血解毒止癢為法。處方:黃柏15克、萆薢25克、薏苡仁25克、赤芍15克、丹皮15克、丹參25克、土茯苓50克、白鮮皮25克、蟬蛻15克、白花蛇舌草25克、貫眾10克(包煎)、夏枯草15克。水煎,每日1劑,早晚分眼。另外用外洗方,每日坐浴2次,浴后外敷爐甘石洗劑于患處。西藥常規(guī)肌注和口服維生素等藥物。上方加減,連續(xù)用藥2個(gè)月余而痊愈。
苦參百部治外陰白色病變
【功能主治】主治外陰白色病變。
【偏方組成】苦參、蛇床子、地膚子、百部各30克,紫草茸、雄黃、蒲公英、防風(fēng)各20克。
【用法用量】每日1劑,水煎,熏洗患處。
【病例驗(yàn)證】用此方治療外陰白色病變患者8例,全部治愈。
丹參當(dāng)歸治女陰白色斑損
【功能主治】補(bǔ)腎壯陽(yáng),活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)止癢。主治女陰白色斑損。
【偏方組成】丹參30克,當(dāng)歸、赤芍、巴戟天、白芷、淫羊藿各15克,雞血藤30~45克,丹皮20克,桂枝10~15克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【病例驗(yàn)證】用此方治療患者206例,治愈19例,顯效57例,好轉(zhuǎn)102例,無(wú)效28例。
蛇床子蒲公英治女陰白色病變
【功能主治】燥濕止癢。主治外陰白色病變。
【偏方組成】蛇床子15克,雄黃3克,蒲公英10克,苦參9克,甘草6克,芍藥3克。
【用法用量】每日外陰病變部涂膏一次,經(jīng)期停用,3月為1療程。
【病例驗(yàn)證】用此方治療外陰病變患者105例,有效率為93.4%。
分類(lèi)
1.根據(jù)慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良組織學(xué)表現(xiàn)而分為:
(1)硬化性苔蘚營(yíng)養(yǎng)不良;
(2)增生性營(yíng)養(yǎng)不良:①無(wú)不典型增生;②不典型增生;
(3)混合性營(yíng)養(yǎng)不良:①無(wú)不典型增生;②不典型增生。
2.外陰皮膚病分類(lèi)(ISSVD,1987):
近年來(lái),對(duì)外陰上皮內(nèi)非瘤樣變的認(rèn)識(shí)不斷加深,且事實(shí)上也未發(fā)現(xiàn)外陰病損組織中有明確的血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的存在,為此,1987年國(guó)際外陰病研究協(xié)會(huì)(ISSVD)又與國(guó)際婦科病理學(xué)家協(xié)會(huì)(ISGYP)共同討論、制訂新的外陰皮膚病分類(lèi)。
外陰皮膚病分類(lèi)(ISSVD,1987):
(1)皮膚和黏膜上皮內(nèi)非瘤樣變(nonneoplasticepithelialdisordersofskinandmucosa)
1)硬化性苔蘚(lichensclerosus)
2)鱗狀上皮細(xì)胞增生(squamouscellhyperplasia)
3)其他皮膚病(otherdermatoses)
(2)上皮內(nèi)瘤樣變(intraepithelialneoplasia)
1)鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變(squamousintraepithelialneoplasia)
a.輕度不典型增生(milsdysplasia)
b.中度不典型增生(moderatedysplasia)
c.重度不典型增生或原位癌(deveredysplasiaorcarcinomainsitu)
2)非鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變(nonsquamousintraepithelialneoplasia)
a.派杰氏病(Paget`sdisease)
b.非浸潤(rùn)性黑色素細(xì)胞瘤(tumorsofmelanocytes,noninvasive)
(3)浸潤(rùn)癌(invasivetumors)
外陰白色病變病因
外陰白色病變的確切病因不明??赡芘c以下因素有關(guān):基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受體下降等。外陰鱗狀上皮增生可能與外陰潮濕、分泌物長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致外陰瘙癢而反復(fù)搔抓有關(guān)系。
臨床表現(xiàn)
外陰奇癢為主要癥狀,瘙癢時(shí)間從發(fā)病到治療有2~3月之內(nèi),也有達(dá)20年之久。瘙癢劇烈程度不分季節(jié)與晝夜。外陰鱗狀上皮增生患者感覺(jué)瘙癢更嚴(yán)重。如伴有滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎,分泌物會(huì)更多,局部燒灼感、刺痛與瘙癢所致的皮膚黏膜破損或感染有關(guān)。局部有不同程度的皮膚黏膜色素減退,常有水腫、皸裂及散在的表淺潰瘍。
檢查
活檢應(yīng)在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)或粗糙處進(jìn)行。多點(diǎn)活檢送病理檢查,確定病變性質(zhì),排除早期癌變。懷疑外陰鱗狀上皮增生時(shí)為做到取材適當(dāng),可先用1%甲苯胺藍(lán)涂病變區(qū),待干燥后,再用1%醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區(qū)表示該處有裸核存在,在該處活檢,發(fā)現(xiàn)非典型增生或甚至癌變的可能性較大。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出初步判斷;確診需做病理檢查。取材時(shí)要做到在病變部位:潰瘍、皸裂、硬結(jié)、隆起或粗糙處等多點(diǎn)取材,取材適當(dāng)。疑外陰鱗狀上皮增生時(shí)可先用1%甲苯胺藍(lán)涂于病變區(qū),待干燥后,再用1%醋酸液脫色,在不脫色區(qū)用活檢鉗垂直于皮膚,并深達(dá)真皮取材活檢。凡不脫色區(qū)表示該區(qū)有裸核存在,在該區(qū)活檢,能提高診斷準(zhǔn)確率。
鑒別診斷
注意與白癜風(fēng)、白化病、老年外陰生理性萎縮以及特異性外陰炎等相鑒別。
外陰白色病變治療方法
1.一般治療
注意保持外陰清潔干燥,禁用刺激性大的藥物或肥皂清洗外陰,忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲,不食辛辣和易過(guò)敏食物。對(duì)瘙癢癥狀明顯以致失眠者,可加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過(guò)敏藥物。
2.藥物治療
外陰硬化性苔蘚的常用藥物有丙酮酸油膏、復(fù)方維生素A膏及黃體酮油膏。也可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏或免疫治療。藥物可以改善癥狀而不能痊愈,需長(zhǎng)期用藥。幼女硬化性苔蘚至青春期可能自愈,一般不采用丙酮酸油膏治療,以免出現(xiàn)男性化??赏坑?%氫化可的松軟膏或0.3%黃體酮油膏,癥狀多可以緩解,但需要長(zhǎng)期隨訪。
而外陰鱗狀上皮增生可局部應(yīng)用皮質(zhì)激素控制瘙癢。多數(shù)患者治療有效,但是需堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。
3.物理治療
適用于藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重者。微波治療,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高頻電刀,局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。
4.手術(shù)治療
手術(shù)治療僅適用于病情嚴(yán)重、反復(fù)藥物或物理治療無(wú)效者。外陰鱗狀上皮增生懷疑惡變時(shí)需行手術(shù)治療。
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