過(guò)敏性紫癜的癥狀_如何過(guò)敏性紫癜的方法
過(guò)敏性紫癜有哪些癥狀?過(guò)敏性紫癜是全身性疾病,對(duì)患者的影響很大,嚴(yán)重者更傷及內(nèi)臟。因而需趁早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療?；忌线^(guò)敏性紫癜要怎么治療?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的過(guò)敏性紫癜的癥狀和治療，希望對(duì)你有用!
過(guò)敏性紫癜的4種癥狀
一、皮膚紫癜
常為起病時(shí)的首先表現(xiàn)，紫癜大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不退色，可融合成片，或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑，并可伴神經(jīng)性水腫。
嚴(yán)重時(shí)偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見(jiàn)于四肢伸側(cè)和臀部，以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯，呈對(duì)稱性分批出現(xiàn)，易反復(fù)發(fā)作。
二、胃腸癥狀
不少患兒有腹痛，多為陣發(fā)性劇烈性絞痛，或?yàn)殁g痛，以臍周或下腹部明顯，有壓痛，但無(wú)腹肌緊張?？砂橛?a href='http://lpo831.com/yangsheng/fuxie/' target='_blank'>腹瀉及輕重不等的便血，糞便呈柏油樣或?yàn)轷r紅色。重癥還可有嘔吐，但嘔血少見(jiàn)。如腹痛、便血出現(xiàn)于皮膚紫癜之前，應(yīng)與外科急腹癥鑒別。本病可因腸管粘膜下出血與水腫，導(dǎo)致腸功能紊亂，甚至誘發(fā)腸套迭。
三、關(guān)節(jié)癥狀
部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛，多累及大關(guān)節(jié)，如膝、踝、腕、肘等，小關(guān) 節(jié)不受累?？蓡伟l(fā)，多發(fā)或呈游走性。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，局部常伴微熱，重者有灼熱感。關(guān)節(jié)癥狀消退后無(wú)后遺癥。
四、泌尿系統(tǒng)癥狀
因泌尿道粘膜毛細(xì)血管通透性增加，可出現(xiàn)血尿及微量蛋白尿，隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患兒中約1/3～1/2腎臟受累，稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預(yù)后。尿的改變多于急性期2～3周內(nèi)出現(xiàn)，也有于紫癜消退后方出現(xiàn)。
多數(shù)患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細(xì)胞，有時(shí)見(jiàn)有管型，亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預(yù)后佳，偶呈急進(jìn)性腎炎經(jīng)過(guò)，發(fā)展為急性腎功能衰竭者，預(yù)后不良。部分患兒有大量蛋白尿，血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。
血尿、蛋白尿可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，最后多數(shù)仍能完全痊愈。極少數(shù)患兒有不同程度的腎功能損害而呈慢性腎炎經(jīng)過(guò)，最后發(fā)展為慢性腎功衰竭。
五、其它癥狀
偶見(jiàn)腦出血，則可出現(xiàn)驚厥，暫時(shí)性癱瘓，失語(yǔ)等，嚴(yán)重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙齦出血，肌肉出血，睪丸腫脹出血或肺含鐵血黃素沉著等，均極少見(jiàn)。
過(guò)敏性紫癜六大類型
1.單純型:下肢出現(xiàn)不規(guī)則形小紅點(diǎn),逐漸遍及全身,不疼不癢.
2.關(guān)節(jié)型(腿痛型):除皮膚表現(xiàn)外約1/3或1/2的患者出現(xiàn)膝踝腕關(guān)節(jié)腫痛,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,不能行走，亦可轉(zhuǎn)化為股骨頭壞死.
3.腹型:除皮膚表現(xiàn)外,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,可伴有惡心、腹瀉、便血.
4.腎型:除皮膚表現(xiàn)外伴有尿潛血、尿蛋白、管型尿.一般在發(fā)病后2-4周甚至二個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥.
5.少見(jiàn)類型:皮膚游走性包快，疼痛消失快、肝功能異常、心臟并發(fā)癥及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn).
6.變態(tài)性過(guò)敏性紫癜:由單純型久治不愈而轉(zhuǎn)變?yōu)槿砥鸫竽撆轄?渾身疼痛,下肢疼痛更為嚴(yán)重.
過(guò)敏性紫癜的病因
1.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為病邪侵?jǐn)_機(jī)體，損傷脈絡(luò)，離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成。其病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主，臨床以陽(yáng)證、熱證、實(shí)證為多，若遷延不已，反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實(shí)夾雜之證。過(guò)敏性紫癜初起系感受外邪，灼傷血絡(luò)所致，甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛，迫血妄行。若日久不愈，或反復(fù)發(fā)作，則又表現(xiàn)為氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)，成難治之癥。
2.西醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織、粘膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過(guò)敏原可由于多種因素引起，但對(duì)每一具體病例尋找其確切病因，往往有一定的難度。通常認(rèn)為感染(包括細(xì)菌、病毒、特別是寄生蟲(chóng)等)是最為多見(jiàn)的病因;其次為食物中異性蛋白質(zhì)(如魚(yú)、蝦、蛋、乳等);其他如藥物(抗生素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜止驚藥等)、花粉、蟲(chóng)咬預(yù)防接種等都有可能是本病的誘發(fā)因素。
3.本病的病變范圍相當(dāng)廣泛，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟、心臟、胸膜、呼吸器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺、睪丸等。
治療過(guò)敏性紫癜的方法
本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇，為邪熱傷血所致，與陽(yáng)斑的證候相似，治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯：犀角1克，銀花15克，連翹，紫草、丹皮各10克，丹參6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。
紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次。腹痛重加 延胡15克，沒(méi)藥6克。便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服。
如患兒出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等癥者，屬氣血兩虧，脾不攝血。治則以滋陰健脾，補(bǔ)氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克，白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚。氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地。
二、腎上腺皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性紫癜
腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)部分患兒有效，可改善癥狀，對(duì)腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好，但不能防止復(fù)發(fā)，對(duì)腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強(qiáng)的松 1～2 毫克/公斤/日，分次口服，癥狀緩解后逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周。腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150～300 毫克/日( 5～10毫克/公斤/日 )，或地塞米松 15～30 毫克( 1～2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注，腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí)，按腎病綜合征治療。
三、對(duì)癥療法治療過(guò)敏性紫癜
(一) 關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林(參見(jiàn)風(fēng)濕熱一節(jié))。
(二) 腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑，如魯米那等，同時(shí)觀察腹部有無(wú)腸套迭的體征。
(三) 消化道出血者，量少時(shí)限制飲食，量多時(shí)禁食，亦可用普魯卡因( 應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者，方選用 )作靜脈封閉，用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程。
(四) 有感染者，尤其是鏈球菌感染時(shí)，可用青霉素等抗菌素控制感染。
(五) 有腸寄生蟲(chóng)者，須待消化道出血停止后驅(qū)蟲(chóng)。
(六) 有病灶者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應(yīng)徹底治療。
(七) 一般可補(bǔ)充維生素C、P或鈣劑等。
(八) 出血量多，引起貧血者可輸血。
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