小孩腦癱是什么原因造成
小兒腦癱,對于一個(gè)家庭來講,這是一個(gè)非常沉重的打擊,導(dǎo)致孩子腦癱的原因有哪些呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。
小孩腦癱的早期癥狀:
1、視力障礙:
約半數(shù)以上小兒腦癱的癥狀會有視力障礙,最常見者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視等;少數(shù)有眼震,偶爾為全盲。
2、聽力障礙:
部分患兒聽力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型患兒最為常見。多數(shù)對高音頻的聽力喪失,需做腦干聽覺誘發(fā)電位測定才能被察覺。
3、智力低下:
其中約50%患兒有輕度至中度智力低下,給25%為重度智力低下。這是小兒腦癱有什么表現(xiàn)中最常見的癥狀。痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型小兒腦癱智力常更差,手足徐動(dòng)型患兒智力嚴(yán)重低下者極少。
4、其他感覺和認(rèn)知異常:
小兒腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺缺失。這也是小兒腦癱的癥狀?;純和狈φ_的視覺空間和立體感覺,其認(rèn)知功能缺陷較為突出。
小孩腦癱的原因:
1、產(chǎn)前因素
(1)母體因素:據(jù)美國研究組分析認(rèn)為母親智力低下是腦癱最主要的危險(xiǎn)因素,占腦癱的2.7‰。其次的危險(xiǎn)因素是母親分娩過程障礙。母親吸煙雖與后代腦癱無直接關(guān)系,但與不吸煙的婦女相比,吸煙婦女出生低體重兒的危險(xiǎn)性增加1倍。母親患癲癇、孕前患甲亢,或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關(guān)。意外的是母親患糖尿病與腦癱無關(guān),另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障礙、腎炎、結(jié)核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器質(zhì)性心臟病、風(fēng)濕熱均與腦癱無關(guān)。在母嬰ABO系統(tǒng)或Rh系統(tǒng)血型不合病例中,嬰兒甚至胎兒紅細(xì)胞會發(fā)生同種免疫反應(yīng),即產(chǎn)生溶血狀態(tài),血液中細(xì)胞被破壞,嬰兒甚至胎兒將會發(fā)生重癥黃疸,核黃疸損害神經(jīng)核造成腦癱。故又稱核黃疸性腦病。核黃疸的發(fā)病一般認(rèn)為是游離膽紅素透過血腦屏障所致,因?yàn)檎r(shí)膽紅素與血漿蛋白結(jié)合后不能透過血腦屏障。如果血中膽紅素產(chǎn)生過多,如溶血、敗血癥等時(shí),紅細(xì)胞大量被破壞或白蛋白量過低,就有一部分膽紅素沒能和白蛋白結(jié)合而成游離狀態(tài)。這種游離狀態(tài)的膽紅素容易通過血腦屏障,沉著于細(xì)胞膜和線粒體的生物膜上,與膜上的磷質(zhì)結(jié)合,從而阻礙細(xì)胞的氧化磷酸化,導(dǎo)致細(xì)胞的壞死、變性。在臨床上急性期就可引起大部分患者死亡。幸存的90%出現(xiàn)手足徐動(dòng)癥等錐體外系受損癥狀或體征。
(2)遺傳因素:近年來的研究認(rèn)為,遺傳因素在腦癱中影響越來越重要,如近親有癲癇、腦癱及智能低下中的2種因素者占腦癱的65%。還有就是染色體異常,常表現(xiàn)為畸形、伴有肌張力異常和失調(diào)而構(gòu)成許多綜合征,如Down癥等。
(3)妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎兒期的缺血缺氧癥,以及母體營養(yǎng)障礙都可以影響胎兒。胎兒腦在妊娠前3-4個(gè)月內(nèi)發(fā)育最快,這個(gè)期間若受損害比妊娠后期為重,病變殘留程度不僅嚴(yán)重而且范圍亦廣泛。例如妊娠初期,母親被流行性感冒病毒等侵襲,可波及胎兒腦組織,重者生后即可能出現(xiàn)腦癱癥狀;同樣妊娠8-9個(gè)月時(shí)患感冒,就沒有這樣嚴(yán)重了。
2、分娩因素:胎齡小于32周、臀先位、出生體重小于2000g及胎兒畸形是腦癱最重要的危險(xiǎn)因素。窒息、羊膜炎、胎位異常及臍帶過短也為重要高位因素。
3、出生后因素:新生兒驚厥是腦癱最重要的危險(xiǎn)因素,在腦癱患兒中占12.2%,出生體重小于2500g需要特殊護(hù)理者,新生兒呈抑制狀態(tài)是腦癱的重要因素。新生兒期呼吸窘迫綜合癥和吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎、血清膽紅素高于16mg/dl均與腦癱明顯相關(guān),尤其是新生兒期經(jīng)過全身應(yīng)用抗生素者,患腦癱的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。另外隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新生兒重癥監(jiān)護(hù)(NICU)得以推廣,低出生體重兒成活率增加,低出生體重兒腦癱的患病率也相應(yīng)增加。
小孩腦癱怎么辦:
1、早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù)治療,爭取達(dá)到最理想的效果
(1)早期康復(fù)效果較好的原因有:由于嬰幼兒期的腦處于發(fā)育最旺盛的時(shí)期,腦的可塑性強(qiáng),代償能力強(qiáng),接受治療后效果好,因此早期發(fā)現(xiàn)異常,早期干預(yù)和治療可以達(dá)到最佳康復(fù)效果。
(2)早期功能康復(fù)對日后恢復(fù)行走能力有密切關(guān)系。據(jù)觀察結(jié)果,凡在2歲前能單獨(dú)坐穩(wěn)者,日后總能恢復(fù)到獨(dú)自步行,而到4歲時(shí)還不能單獨(dú)坐穩(wěn)的,日后恢復(fù)步行的可能性甚小。
(3) 早期康復(fù)的形式:有兩種,一是在專業(yè)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由康復(fù)人員進(jìn)行多專業(yè)的直接干預(yù)性治療(運(yùn)動(dòng)療法治療師、作業(yè)療法治療師、言語療法治療師、矯形器師、社 會工作者等);二是執(zhí)行家庭康復(fù)或社區(qū)康復(fù)計(jì)劃,由個(gè)別康復(fù)醫(yī)務(wù)人員或社區(qū)康復(fù)輔導(dǎo)員指導(dǎo)康復(fù)。最理想的是把上述兩種方式結(jié)合起來,再經(jīng)康復(fù)機(jī)構(gòu)作詳細(xì)檢 查評估,訂出康復(fù)計(jì)劃,并進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)治療,然后轉(zhuǎn)入家庭或社區(qū)康復(fù),再過一段時(shí)間又到康復(fù)機(jī)構(gòu)復(fù)查和做一段治療,之后又回到家庭和社區(qū)去。
2、綜合性康復(fù)治療
根據(jù)功能障礙的表現(xiàn)和康復(fù)的需求,腦癱患兒常需同時(shí)或先后接受多個(gè)專業(yè)的康復(fù)治療。以患兒為中心,組織各科專家、治療師、護(hù)士、教師等共同制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,進(jìn)行相互配合的綜合性康復(fù)服務(wù)。中西醫(yī)結(jié)合,治療要與有效藥物和必要手術(shù)相結(jié)合。
3、長期甚至終生康復(fù)治療
對于長期康復(fù),家長和兒童都要有耐心,進(jìn)步通常是緩慢的,有時(shí)甚至?xí)簳r(shí)停滯或倒退(由于生病或發(fā)育上的問題),但總的趨勢是長期的、有效的、積極而全面的康復(fù)治療會帶來功能上的逐步改善和發(fā)展。
4、按需康復(fù)
康復(fù)治療要因人而異,訓(xùn)練內(nèi)容個(gè)體化,根據(jù)患兒功能障礙情況、生活環(huán)境、家庭環(huán)境、康復(fù)資源以及其他具體需求,由康復(fù)人員與家長一起訂出個(gè)人的康復(fù)治療計(jì)劃。
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