引起缺鐵性貧血的原因有哪些
引起缺鐵性貧血的原因有哪些
缺鐵性貧血是指指機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。以下就是學習啦小編給你做的整理，希望對你有用。
缺鐵性貧血的原因：
1、鐵吸收障礙
飲食中鐵的生物利用度變化頗大。除血紅素鐵外，其他鐵形式均需轉(zhuǎn)變?yōu)閬嗚F形式才能被吸收。鐵的轉(zhuǎn)變和吸收受諸多因素如腸道環(huán)境、飲食內(nèi)容和還原物質(zhì)的影響。
專家表示，胃酸有助于二價鐵和食物鐵的吸收。胃酸缺乏、胃切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎及其他胃腸道疾病可造成鐵吸收障礙，從而引起缺鐵性貧血。
2、鐵丟失過多
慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因。失血1ml丟失鐵0.5mg.慢性失血的原因眾多，包括消化道出血、反復鼻出血、月經(jīng)過多、頻繁獻血、出血性疾病等。消化道是慢性失血的好發(fā)部位如消化性潰瘍、胃腸道惡性腫瘤、胃腸道憩室、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎及鉤蟲病等。
消化道慢性失血有時表現(xiàn)隱匿或部位難以確定，應盡力查找。慢性或反復的血管內(nèi)溶血如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、人造心臟瓣膜和瘧疾時，鐵隨血紅蛋白尿排出，從而造成缺鐵。
3、鐵攝入不足
飲食中的含鐵量大致與其所含的熱量相關(guān)。以混合飲食為例，維持鐵平衡，成年男性應含5~10mg鐵，女性應含7~20mg鐵。如無吸收障礙或需求增加，飲食因素并非是缺鐵的主要原因。
育齡婦女因月經(jīng)丟失、妊娠及哺乳鐵需求量增加，每次月經(jīng)約丟失20~40mg的鐵，胎兒體重每增加1000g需母體供給80mg的鐵，哺乳期每日約丟失0.5~1.0mg的鐵，如飲食供給不足，則易造成缺鐵性貧血。嬰幼兒生長迅速而鐵儲備量較少，作為主食的各種乳汁均又含鐵甚少，如喂養(yǎng)不合理也易發(fā)生缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血的表現(xiàn)：
缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)
如婦女月經(jīng)量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導致的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲感染導致的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。
貧血表現(xiàn)
乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差;蒼白、心率增快。
組織缺鐵表現(xiàn)
精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難;毛發(fā)干枯、脫落;皮膚干燥、皺縮;指(趾)甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指(趾)甲變平，甚至凹下呈勺狀(反甲)。
缺鐵性貧血怎么辦?
治療原則
治療IDA的原則是：①根除病因;②補足貯鐵。
病因治療
嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA，應改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應驅(qū)蟲治療。惡性腫瘤，應手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍，應抑酸治療等。
補鐵治療
治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表，有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復合物等。無機鐵劑的副反應較有機鐵劑明顯。
首選口服鐵劑。如：硫酸亞鐵0.3g，每日3次;或右旋糖酐鐵50mg，每日2~3次。餐后服用胃腸道反應小且易耐受。進食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5~10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后至少持續(xù)4~6個月，待貯鐵指標正常后停藥。
若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑，首次給藥須用0.5ml作為試驗劑量，1小時后無過敏反應，可給足量治療，第一天給50mg，以后每日或隔日給100mg，直至總需量。注射用鐵的總需量按公式計算：(需達到的血紅蛋白濃度-患者的血紅蛋白濃度)×0.33×患者體重(Kg)。
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