心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮，說話不合常規(guī)，發(fā)作過后又恢復(fù)常態(tài)，這是躁狂癥的臨床表現(xiàn)，為什么會狂躁癥，以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。

　　狂躁癥的原因

　　生物學(xué)因素

　?、偕窠?jīng)生化，精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí)，患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變。5-羥色胺(5-HT)功能活動(dòng)缺乏可能是雙相障礙的基礎(chǔ)，是易患雙相障礙的素質(zhì)標(biāo)志;去甲腎上腺素(NE)功能活動(dòng)降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān)，去甲腎上腺素功能活動(dòng)增強(qiáng)可能與躁狂發(fā)作有關(guān);多巴胺 (DA) 功能活動(dòng)異常;γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可能存在功能活動(dòng)異常，因作用于此神經(jīng)遞質(zhì)的抗癲癇藥可以作為心境穩(wěn)定劑，有效治療躁狂癥和雙相障礙。②第二信使平衡失調(diào)，第二信使是細(xì)胞外信息與細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)之間不可缺少的中介物;③神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調(diào)。

　　遺傳學(xué)因素

　　家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率，較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數(shù)倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。分子遺傳學(xué)方面，不少學(xué)者探討了與雙相障礙可能有關(guān)的標(biāo)記基因，但尚無確切可重復(fù)驗(yàn)證的結(jié)果，雙相障礙的易感基因尚需進(jìn)一步研究。目前，有關(guān)雙相障礙遺傳方式傾向?yàn)槎嗷蜻z傳。

　　心理社會因素

　　不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導(dǎo)致一種易感素質(zhì)，而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。

　　狂躁癥的表現(xiàn)

　　常見表現(xiàn)

　　核心癥狀 異乎尋常的心情高興，輕松愉快，無憂無慮，笑容滿面，興高采烈，沒有難事(情感高漲)，有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣(易激惹)，在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為。

　　思維聯(lián)想加快，言語增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內(nèi)容豐富，詼諧幽默(思維奔逸)，患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應(yīng)迅速。自我感覺良好，夸大自己的能力、財(cái)力、地位，認(rèn)為自己有本事，可以做大事、掙大錢(夸大妄想)。

　　患者活動(dòng)多，好交往，好管閑事，要干大事，要做許多事，不停忙綠(意志行為增強(qiáng))。精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無尾，易被周圍發(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力(隨境轉(zhuǎn)移)，對結(jié)局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢，追求享樂，隨意揮霍。易與周圍發(fā)生沖突，產(chǎn)生沖動(dòng)行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。

　　躁狂狀態(tài)時(shí)，患者自我感覺良好，通常對自己病情沒有認(rèn)識能力，即對自身疾病無自知力。

　　情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn)，伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)癥狀，言語凌亂、行為紊亂，幻覺、妄想等精神病性癥狀。

　　病程特征和典型表現(xiàn)

　　發(fā)病年齡早，多在45歲以前發(fā)病，首次躁狂發(fā)作多發(fā)生青年期，起病較急，可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到疾病狀態(tài)。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁，如果有，應(yīng)診斷為雙相障礙。

　　典型發(fā)作表現(xiàn)：為發(fā)作性病程，間歇期正常，易反復(fù)發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí)，情感高漲，言語增多，活動(dòng)增多，即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮

　　疾病危害

　　躁狂障礙如不治療，易反復(fù)發(fā)作，長期的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響，患者酒依賴、物質(zhì)濫用、藥物依賴發(fā)生率高。躁狂狀態(tài)時(shí)，由于易激惹、沖動(dòng)控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現(xiàn)行為輕率、不顧后果，隨意揮霍、盲目投資，亂交友、亂性行為，傷人、毀物。因此，一旦確診躁狂狀態(tài)積極治療，避免不良的后果發(fā)生。

　　狂躁癥怎么辦?

　　治療原則

　　①早期識別，早期治療，足量足療程治療，全程治療。②采取綜合治療，包括藥物治療，物理治療，心理社會干預(yù)和危機(jī)干預(yù)，以改善治療依從性。③長期治療，躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高，需要樹立長期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支持、幫助。

　　藥物治療

　?、僖孕木撤€(wěn)定劑治療為主，心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作，在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物;②及時(shí)監(jiān)測藥物的作用和副作用，根據(jù)情況調(diào)整藥物，聯(lián)合用藥時(shí)，注意藥物之間的相互作用;③躁狂狀態(tài) 首選一種心境穩(wěn)定劑治療，根基病情需要，及時(shí)聯(lián)合用藥，聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑，或抗精神病藥，或苯二氮卓類;④心境穩(wěn)定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類，抗抽搐劑包括丙戊酸鈉，丙戊酸鎂，卡馬西平，拉莫三嗪;⑤抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等);⑥鎮(zhèn)靜催眠藥 苯二氮卓類(安定等)。

　　心理治療

　　在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式，提供危機(jī)干預(yù)，向患者和家屬宣傳疾病知識，以提高治療療效，提高社會適應(yīng)性及改善社會功能，提高依從性、減少復(fù)發(fā)。

　　治療療程

　　樹立長期治療的理念，采用綜合治療。①急性治療期 控制急性期興奮。療程：一般6-8周;②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果，防止癥狀波動(dòng)。療程： 2-3月，藥物劑量一般維持原劑量不變。③維持治療期 防止復(fù)發(fā)，恢復(fù)社會功能。在仔細(xì)觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無定論，維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者具體情況而定，因人而異，治療方案個(gè)體化。多次發(fā)作者，可在病情穩(wěn)定達(dá)到既往發(fā)作2-3個(gè)循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后，邊觀察邊減少藥物劑量，逐漸停藥。在停藥期間如有復(fù)發(fā)跡象，及時(shí)恢復(fù)原治療方案，緩解后給予更長時(shí)間的維持治療期。發(fā)病年齡早，有陽性家族史者應(yīng)維持治療。

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