鼻炎由什么原因造成的
鼻炎由什么原因造成的
鼻是人體呼吸道的起始端,鼻病是常見病,多發(fā)病。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的鼻炎的原因,一起來(lái)看看。
鼻炎的原因
(1)氣候:當(dāng)氣溫變化較大時(shí),無(wú)論是驟冷或驟熱,均易使鼻粘膜受到刺激而易患鼻炎。
(2)環(huán)境:當(dāng)工作或生活環(huán)境處于干燥,粉塵或有害物質(zhì)污染的情況下,很容易使鼻粘膜受到刺激和損害。
(3)不良生活習(xí)慣:如經(jīng)常挖鼻子、拔鼻毛。
(4)鄰近器官病變的影響:如扁桃體炎,咽炎等,可蔓延擴(kuò)散而引發(fā)鼻病。
(5)用藥不當(dāng):鼻部長(zhǎng)期滴用血管收縮劑,如滴鼻凈等,可引起藥物性鼻炎。
鼻炎的癥狀
一、癥狀體征:
鼻炎癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同,鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、
鼻炎類型頭痛、頭昏等,鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí),居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或嗅覺減退,頭痛、頭昏,說(shuō)話呈閉塞性鼻音等癥狀。
二、臨床的各種鼻炎:
1、急性鼻炎:常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘?,病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹。
2、慢性鼻炎:是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來(lái)。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
慢性單純性鼻炎:間歇性或交替性鼻塞,鼻涕常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退,說(shuō)話呈閉塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來(lái),是長(zhǎng)期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。
慢性干燥性鼻炎:鼻內(nèi)發(fā)干,鼻腔分泌物減少,發(fā)癢、灼熱感,常誘使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅覺一般不減退。
3、過(guò)敏性鼻炎:眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚;鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時(shí)為膿涕;鼻腔不通氣,耳悶;打噴嚏(通常是突然和劇烈的);眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致);經(jīng)口呼吸;嗅覺下降或者消失等。
季節(jié)性鼻炎:發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點(diǎn)。患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時(shí)眼癢,結(jié)膜充血,嚴(yán)重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎。
常年性鼻炎:患者常年發(fā)病,癥狀與季節(jié)性鼻炎相同,但總的程度不如季節(jié)性鼻炎重?;颊哐鄄堪Y狀較輕或無(wú),主要是發(fā)作性噴嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
5、萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干癡形成,患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí),其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。
6、干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。
7、藥物性鼻炎:是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻粘膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥。
8、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎:鼻部癥狀每天累計(jì)超過(guò)1小時(shí),病程長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學(xué)改變表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞增多,血管擴(kuò)張,腺體增生和組織水腫。
9、嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:無(wú)變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多,表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀,即可診斷本病。
10、過(guò)強(qiáng)反射性鼻炎:癥狀發(fā)作來(lái)去迅速,以噴嚏為主,可有輕度鼻塞;鼻塞為間斷性,持續(xù)時(shí)間短;少有鼻溢;變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)和鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查皆屬陰性;抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯;整個(gè)病程常呈階段性,間歇期較發(fā)病期長(zhǎng)。
檢查
鼻炎的檢查
可行以下檢查以明確診斷:
1、前鼻鏡檢查。
2、X線鼻淚管造影明確有無(wú)并發(fā)鼻竇感染。
3、鼻腔分泌物涂片檢測(cè)致病菌。
4、鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。
5、必要時(shí)病毒檢查,需特殊培養(yǎng)、分離與鑒定。
診斷
鼻炎的診斷
鑒別
應(yīng)與感冒相鑒別:
經(jīng)常將鼻炎當(dāng)成感冒進(jìn)行治療,服用抗感冒和抗生素,沒有療效,導(dǎo)致誤診誤治,延誤病情。
1、首先感冒具有較強(qiáng)的傳染性,所以多數(shù)為群發(fā),如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等;鼻炎不傳染,但可以遺傳;
2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的,會(huì)連續(xù)幾天,隨感冒的控制,癥狀逐步減輕,最后緩解;而鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性,鼻炎一般不會(huì)伴有發(fā)燒,而感冒通常是伴有發(fā)燒的。
3、鼻炎的噴嚏頻頻,而感冒時(shí)噴嚏較少,鼻癢不明顯。
4、感冒時(shí)全身癥狀較重,如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無(wú)力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等,而鼻炎僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過(guò)敏;
5、感冒的病程較短,通常1-2周即可,而慢性鼻炎則病程較長(zhǎng),常年反復(fù)發(fā)作。