體檢尿素偏高的原因有哪些
尿素檢查是腎功能檢查的一個(gè)項(xiàng)目，但是很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單提示體檢尿素偏高，體檢尿素偏高的原因有哪些？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的體檢尿素偏高的原因，歡迎閱讀。
體檢尿素偏高的原因
1、腎臟疾病:如急性腎衰、慢性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤晚期等,腎功能輕度受損時(shí),BUN可無變化。當(dāng)60%-70%有效腎單位受損時(shí),BUN才增高。因此BUN測(cè)定不能作為早期腎功能受損的指標(biāo),但對(duì)腎功能衰竭,尤其是尿毒癥診斷有特殊價(jià)值,并可判斷病情,估計(jì)預(yù)后。根據(jù)BUN測(cè)定結(jié)果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期:Ccr下降,血Cr正常,BUN正常或輕度升高(<9mmol/L)。B.腎功能衰竭失代償期(氮質(zhì)血癥期或尿毒癥前期):Ccr明顯下降(<0.83ml/s),血Cr增高(>90mmol/L),BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒癥期:Ccr<0.33ml/s,血Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L。
2、腎前性或腎后性因素引起尿量顯著減少或尿閉,如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環(huán)功能衰竭,以及尿路結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。
3、體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過多,如大面積燒傷、大手術(shù)以后,上消化道出血、甲狀腺功能亢進(jìn)及急性傳染病等。此時(shí)BUN增高,而其他腎功能試驗(yàn)結(jié)果大致正常。
腎功能檢查尿素高的原因
1、腎小球?yàn)V過率下降是常見的原因。發(fā)生腎病時(shí),患者的腎小球可有不同程度的病變或者硬化,致使腎小球的有效濾過面積減少,對(duì)血中尿素氮的濾出減少。所以在血液化驗(yàn)檢查時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血尿素氮升高,與此同時(shí)患者往往會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高;
2、腎小管對(duì)尿素的重吸收增多。此時(shí),患者可以出現(xiàn)只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高。這種因?yàn)楫?dāng)尿素氮升高而血肌酐正常時(shí),往往認(rèn)為機(jī)體的血容量不足,醫(yī)學(xué)上稱之為腎前性的氮質(zhì)血癥。這是因?yàn)闄C(jī)體血容量不足時(shí),會(huì)通過重吸收原尿來維持平衡。而尿素氮分子量較小,在原尿被重吸收時(shí)其中的很多小分子和中分子物質(zhì)就重新回到血液中;而肌酐分子量相對(duì)較大,不能被重吸收,所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。長(zhǎng)時(shí)間的腎前性氮質(zhì)血癥極易引起急性腎功能衰竭。
尿素氮是體內(nèi)蛋白質(zhì)在人體的最終代謝產(chǎn)物,主要是通過腎小球的濾過功能排出體外。尿素氮高是由于腎臟在受到各種病因的侵犯后,使受損的腎臟固有細(xì)胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,構(gòu)成病理波動(dòng),刺激腎臟內(nèi)成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化成肌成纖維細(xì)胞,由于腎臟不斷造成損傷,其排泄廢物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在體內(nèi)的聚集,同時(shí)病人還會(huì)有高血壓、高度水腫等身體其他癥狀。從而出現(xiàn)血內(nèi)肌酐、尿素氮增高,尿中肌酐下降,雙腎濾過率下降等。
腎功能檢查尿素高是反映腎臟功能損失情況,般急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病會(huì)有異常表現(xiàn)。大家更要重視治療。
尿素檢查的注意事項(xiàng)
不合宜人群:一般無不適合人群。
檢查前禁忌:檢查之前最好不要吃早飯,另外在檢查前至少三天應(yīng)飲食清淡,不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞,以免影響化驗(yàn)結(jié)果。
檢查時(shí)要求:患者積極配合醫(yī)生,醫(yī)生仔細(xì)操作,以免結(jié)果有誤。
如何檢查腎功能
臨床上腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內(nèi)生肌酐清除率、腎動(dòng)態(tài)顯像、血β2-微球蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)。由于一些項(xiàng)目復(fù)雜,常規(guī)體檢一般只做前三項(xiàng)測(cè)定。
在孕期,腎功能檢查一般是抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血,通過血液化驗(yàn),檢查腎功三項(xiàng):肌酐、尿酸、尿素氮,來判斷準(zhǔn)媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如果血液化驗(yàn)?zāi)I功三項(xiàng)出現(xiàn)異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,建議準(zhǔn)媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。
腎功能檢查(靜脈抽血)
檢查目的:檢查孕期腎功能。
檢查內(nèi)容:包括血肌酐(Scr)、腎小球?yàn)V過功能、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)這四項(xiàng)。
檢查準(zhǔn)備:檢查前三天飲食正常,但每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少于40克,并應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)前日晚餐后至試驗(yàn)當(dāng)日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以后不能進(jìn)食和喝水。
檢查方法:空腹取靜脈血2—3毫升,立即送檢。
尿常規(guī)(尿液檢查)
檢查目的:輔助檢查孕期腎功能。
檢查內(nèi)容:包括尿量(Vol)、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-PRO)等項(xiàng)目。
檢查準(zhǔn)備:建議采用清晨起床第一次尿液送檢。
檢查方法:
1、準(zhǔn)媽媽從醫(yī)護(hù)人員處拿到消毒尿杯,到衛(wèi)生間準(zhǔn)備排尿。
2、在排尿大約2秒鐘后,用消毒尿杯接住剩下的尿,大約需要2-5毫升即可。
3、將尿液送到檢驗(yàn)窗口供醫(yī)護(hù)人員檢驗(yàn)。一般來說,尿檢都是在化驗(yàn)室做。
檢查注意事項(xiàng):留尿時(shí)最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染。
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