導致冠心病的原因
導致冠心病的原因
冠心病是一種最常見的心臟病，那么引起冠心病的原因有哪些?下面是學習啦小編為你整理的導致冠心病的原因，希望對您有用。
導致冠心病的原因
1、與年齡有關
冠心病主要的人群是40歲以上的中老年者，49歲以后進展較快，不過最近幾年，冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢。
2、與性別有關
在美國多種族中，都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經期后，由于雌激素水平明顯下降冠心病的發(fā)病率有著明顯的上升趨勢，有相關的治療表明，在60以后女性多于男性。
3、與職業(yè)有關
腦力勞動者一般大于體力勞動者，因為長期處于壓迫感中。
4、與飲食有關
常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病;所以，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。
5、與肥胖有關
超標準體重的肥胖者，易患冠心病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認為，應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數，而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險性。
6、與血壓有關
血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。
7、與吸煙有關
吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數成正比。
8、與血脂有關
由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。
9、與糖尿病有關
糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認。有資料表明，糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。
10、與遺傳有關
家族中有在年輕時易患本病者，其近親患病的機會可5倍于無這種情況的家族。
冠心病的治療方法
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展，并減少冠心病死亡。規(guī)范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發(fā)生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。
(1)硝酸酯類藥物 本類藥物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥。心絞痛發(fā)作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對于急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑，疼痛癥狀完全消失后可以停藥。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性，有效性下降，可間隔8～12小時服藥，以減少耐藥性。
(2)抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物?？寡“逅幬镏饕邪⑺酒チ?、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物，維持量為每天75～100毫克，所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激，胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術后應堅持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治療術中。
(3)纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復血流，用于急性心肌梗死發(fā)作時。
(4)β-阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用，又能預防心律失常。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。常用藥物有：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等，劑量應該以將心率降低到目標范圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。
(5)鈣通道阻斷劑 可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有：維
(6)腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑 包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑，如硝苯地平普通片?？箘?ARB)以及醛固酮拮抗劑。對于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其應當使用此類藥物。常用ACEI類藥物有：依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出現(xiàn)明顯的干咳副作用，可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括：纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。用藥過程中要注意防止血壓偏低。
(7)調脂治療 調脂治療適用于所有冠心病患者。冠心病在改變生活習慣基礎上給予他汀類藥物，他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇，治療目標為下降到80mg/dl。常用藥物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀類藥物可以降低死亡率及發(fā)病率。
冠心病的預防
1、合理的膳食，減經體重，少吃含膽固醇食物，如動物脂肪、內臟及腦、及海產品、魷魚、奶油、避免暴飲暴食。
2、禁煙酒、多吃清淡食物，如蔬菜、瓜果等，適量食用植物油，勞逸結合。
3、積極治療引起本病有關的疾病，如高血壓，肥胖、高脂血病、糖尿病、肝病等。
4、心絞痛發(fā)作時，立即停止活動、休息
5.應定期到醫(yī)院檢查治療。
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