痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎什么原因
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎什么原因
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種常見的骨科疾病。那么，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎什么原因你知道嗎?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎什么原因吧!
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎什么原因?
一、關(guān)節(jié)部位受涼、受潮
關(guān)節(jié)部位受涼、受潮是誘發(fā)痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的重要原因之一，一是關(guān)節(jié)在受涼受潮的狀態(tài)下，膚溫進(jìn)一步降低，這樣有利于血中尿酸在局部沉積，遂誘發(fā)關(guān)節(jié)炎;二是關(guān)節(jié)在受涼受潮情況下，局部血管發(fā)生痙攣性收縮，關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng)減少，血循環(huán)處于不良狀態(tài)，于是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。
二、藥物
臨床上使用的促尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物，在某些易感個(gè)體，由于血中尿酸水平的突然降低，促使原有尿酸鹽結(jié)晶脫落，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重或轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)的發(fā)作。由于心肺疾病而長期使用利尿劑，也可導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。
三、創(chuàng)傷
臨床上?？梢姷酵达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與患者長途步行、關(guān)節(jié)扭傷、穿鞋不適及過度活動(dòng)等因素有關(guān)，這可能與局部組織損傷后，尿酸鹽的脫落所致。第1趾關(guān)節(jié)在步行中單位面積受力最大，因而是本病發(fā)病及病程中受累頻率最高的關(guān)竹，常有慢性報(bào)害的傾向，需要指出的是，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因不包括嚴(yán)重的外傷，這是與外傷性關(guān)節(jié)炎及骨折的重要區(qū)別之處。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎樣治療?
對有血尿酸升高的患者，即使未發(fā)病，亦應(yīng)注意節(jié)制飲食，禁吃含嘌呤高的飲食，避免酗酒、過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時(shí)，應(yīng)服排尿酸藥物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同時(shí)多飲水。對已出現(xiàn)癥狀者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療。
1.一般治療 臥床休息，局部冷敷，多飲水以增加尿酸的排泄。
2.藥物療法 臨床上多用秋水仙堿1mg，每2小時(shí)1次，至癥狀控制或出現(xiàn)反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐或腹瀉為止，一般服藥12h后開始消腫，每天總量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。腎功能不良者每天藥量不超過3mg，服藥過程中，應(yīng)查白細(xì)胞，減少時(shí)應(yīng)減量或停藥。對胃腸反應(yīng)重者，可改用靜脈注射，每次1～3mg，加入20ml生理鹽水中慢注，需要時(shí)隔6～8h重復(fù)1次，注射時(shí)避免藥液外漏。癥狀緩解后，可間斷服用秋水仙堿0.5mg， 3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多飲水;血尿酸高時(shí)，同上服用丙磺舒。其他藥物尚有：
(1)保泰松：首次劑量400mg，以后每4～6小時(shí) 200mg;癥狀控制后，100mg，3次/d。本藥可代替秋水仙堿。
(2)吲哚美辛：首次劑量150mg，以后每4～6小時(shí) 100mg，連服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。
應(yīng)用藥物治療有較好的療效。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何預(yù)防?
高血尿酸癥雖非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的直接原因但它的存在可以引起痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，故應(yīng)及早對無癥狀的高血尿酸癥做出診斷，并及時(shí)使用促進(jìn)尿酸排出或抑制尿酸生成的藥物使尿酸恢復(fù)正常，此乃本病的預(yù)防關(guān)鍵。具體措施有：
1、不進(jìn)高嘌呤飲食，如動(dòng)物的心、肝腎和腦。要避免肥甘厚膩之味，體重超重者當(dāng)限制熱卡攝入必須限制飲酒或禁酒。
2、適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，避免勞累保持心情舒暢，及時(shí)消除緊張情緒。
3、急性期患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小時(shí)后可熱敷，注意避寒保暖，宜大量飲水迅速中止急性發(fā)作。
4、有痛風(fēng)家族史的男性應(yīng)經(jīng)常檢查血尿酸，如有可疑，即給予預(yù)防性治療。
5、為了防止復(fù)發(fā)，可長期服用小劑量秋水仙堿，也可服用小劑量丙磺舒。 6、若有高血壓、腎炎、腎結(jié)石等合并癥者均應(yīng)予適當(dāng)治療。
7、局部破潰者，可按一般外科處理。