腦炎是一種非常嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重影響患者及其家人的正常生活。我們從腦炎的癥狀著手，分析腦炎。首先是腦炎的癥狀。

　　腦炎的致病因素

　　病毒性腦炎病毒不具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)，根據(jù)核酸成分的不同分為兩類：

　　一為脫氧核糖核酸病毒(DNA病毒)：包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。

　　另一為核糖核酸病毒(RNA病毒)：包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒)、彈狀病毒(狂犬病病毒)。

　　病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎。按病毒種類和感染途徑可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等。根據(jù)發(fā)病情況又可分為流行性、散發(fā)性腦炎。一般認(rèn)為急性腦炎代表急性病毒感染，而亞急性或慢性發(fā)病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質(zhì)紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染。

　　腦炎的臨床癥狀

　　1.全身毒血癥狀

　　發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　意識(shí)障礙，腦膜刺激征?？沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無(wú)依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓2～3周可恢復(fù)，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無(wú)明顯神經(jīng)癥狀。

　　由于病變的部位及病變程度輕重不等，故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥，同時(shí)伴有發(fā)熱;腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無(wú)力和(或)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動(dòng)差或癱瘓、失語(yǔ)、精神癥狀，顱內(nèi)高壓等。同時(shí)注意原發(fā)病癥狀，如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時(shí)皮膚有皰疹，柯薩基病毒和?？刹《灸X炎時(shí)可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病變累及腦膜(腦膜腦炎)，出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。

　　腦炎的治療方法

　　病毒性腦炎無(wú)特效療法?？刂骑B內(nèi)高壓、高熱和抽搐發(fā)作尤為重要?；杳圆∪诵璞３趾粑劳〞场＞淖o(hù)理可防止繼發(fā)感染。

　　1.對(duì)癥治療

　　(1)糖皮質(zhì)激素 氫化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液內(nèi)靜滴。由較大劑量開始，逐步遞減，療程不超過1個(gè)月。

　　(2)脫水利尿 20%甘露醇靜滴，療程視病情而定;或用甘油果糖靜滴。

　　(3)降溫 以物理降溫為主。

　　(4)抗精神病藥 對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登，劑量應(yīng)個(gè)別化。

　　(5)減壓

　　2.抗病毒治療

　　(1)抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制 無(wú)環(huán)鳥苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

　　(2)防止病毒穿入細(xì)胞 金剛烷胺、環(huán)辛胺。

　　(3)使人體細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白 干擾素肌注，療程視病情而定，早期應(yīng)用。

　　(4)防止病毒吸附 丙種球蛋白、胎盤球蛋白。