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      遺尿什么原因

      時間: 曉賢752 分享

      遺尿什么原因

        遺尿是指患者在5歲以后,睡眠中仍不能自控而將尿液排泄在床上的一種病癥。那么,遺尿什么原因?遺尿的治療措施有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

        遺尿什么原因

        1.遺傳因素(25%):

        遺尿癥有明顯遺傳傾向,遺傳基因定位在染色體22q11上,統(tǒng)計表明雙親遺尿,單親遺尿,無遺尿者后代遺尿發(fā)生率分別為77%,44%,15%。

        2.發(fā)育遲緩(15%):

        若大腦喚醒中樞發(fā)育延緩,則保持嬰兒時期由低級中樞反射來完成的排尿模式,這種患兒常見其他發(fā)育延遲現(xiàn)象,兒童丘腦和垂體發(fā)育滯后,抗利尿激素夜間分泌減少,夜間尿量增多,這種功能性膀胱容量減少與夜間尿量不相匹配是遺尿的重要原因。

        3.尿流動力學因素(10%):

        睡眠時尿流動力學檢查發(fā)現(xiàn)1 /3~1/2患兒膀胱極度活躍,自主收縮頻繁且幅度大,這種不穩(wěn)定膀胱可使患兒功能性膀胱容量進一步縮小。

        4.繼發(fā)性因素(8%):

        繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染或梗阻 如后尿道瓣膜病和環(huán)狀狹窄等。

        5.神經(jīng)系統(tǒng)因素(5%):

        病人機體發(fā)育或疾病導致神經(jīng)功能異常。

        6.心理因素(3%):

        病人遭遇某些事情導致心理壓力。

        遺尿的治療措施

        一般治療 不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。

        藥物 ①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月。如停藥后復發(fā),可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。

        膀胱訓練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。

        條件反射訓練 用一套遺尿的警報裝置,訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1~2個月的訓練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。

        遺尿的日常護理

        1、禁食刺激食物:小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易興奮,若食用辛辣、刺激性食物,可使大腦皮質功能失調(diào),加劇遺尿病情。因此,在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

        2、多食溫補固澀食物:如糯米、雞內(nèi)金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等清補食物。肝膽火旺者宜食,如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內(nèi)金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。

        3、形成有規(guī)律的生活制度:讓孩子的生活、飲食起居形成規(guī)律,避免孩子過度疲勞或精神緊張,最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便,同時應該讓孩子養(yǎng)成睡前小便、徹底排空尿液的習慣。

        4、睡前不宜過分興奮:應養(yǎng)成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,盡量少劇烈活動、不要看驚險緊張的影視片避免讓孩子過度興奮。

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