原發(fā)性痛經(jīng)什么原因
原發(fā)性痛經(jīng)時(shí),女性會(huì)出現(xiàn)腹部不適,困倦乏力、腹瀉的癥狀,嚴(yán)重的女性還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈癥狀。那么,原發(fā)性痛經(jīng)什么原因?痛經(jīng)如何預(yù)防?痛經(jīng)的治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
原發(fā)性痛經(jīng)什么原因
1、前列腺素(prostaglandinsPG, )與原發(fā)性痛經(jīng)前列腺素的改變被認(rèn)為是形成痛經(jīng)的根本機(jī)制前列腺素是一類具有廣泛生理活性的不飽和脂肪酸子宮肌細(xì)胞不僅是的靶細(xì)胞而且在激PGs素和某些介質(zhì)的特定作用下可以產(chǎn)生各種不同的前列腺素物質(zhì)參與調(diào)節(jié)子宮肌細(xì)胞的收縮和舒張目前研究較多并與生殖系統(tǒng)密切相關(guān)的前列腺素是PGE2和PGF2a在月經(jīng)周期的不同階段子宮內(nèi)膜中PGE2 與PGF2α含量呈周期性變化黃體期及月經(jīng)期子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺類產(chǎn)物增多黃體期PGE2 的含量比PGF2α高而月經(jīng)期則相反, PGE PGF2α的含量大大增加痛經(jīng)婦女月經(jīng)期子宮內(nèi)膜月經(jīng)血外周血和腹腔沖洗液中PG的濃度明顯高于非痛經(jīng)婦女且月經(jīng)前48h 子宮內(nèi)膜PG生成達(dá)高峰, 恰與痛經(jīng)出現(xiàn)相同步。
PGE2和PGF2a對(duì)非妊娠子宮的作用不同PGF2可抑制子宮平滑肌的自發(fā)活動(dòng)而PGF2a 則促使子宮平滑肌收縮PGF2 /PGE2α 子宮血流量減低比值的升高能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮加重一旦子宮內(nèi)膜產(chǎn)生和釋放PGF2α過多導(dǎo)致二者比值過度升高,高濃度的PGF2α作用于螺旋小動(dòng)脈壁上的PGF2α受體引起子宮平滑肌痙攣性收縮因此通過阻抑PGF2α與子宮螺旋小動(dòng)脈壁上的PGF2α 受體結(jié)合或通過減少前列腺素的生物合成均可達(dá)到治療效。
2、加壓素(vasopressin, AVP)與原發(fā)性痛經(jīng),加壓素被認(rèn)為與痛經(jīng)的形成密切相關(guān)子宮肌層小血管對(duì)血管加壓素的敏感性大于粗大的血管AVP一方面通過作用于子宮V1加壓素受體引起子宮肌層活動(dòng)增強(qiáng)和子宮收縮。另一方面還能AVP通過促進(jìn)PG生成和增加子宮平滑肌對(duì)縮宮藥物的敏感性減少子宮血運(yùn)而致痛經(jīng)許多研究證實(shí)血對(duì)管加壓素是一種比催產(chǎn)素更強(qiáng)烈的子宮收縮劑非孕子宮有較強(qiáng)的刺激作用尤其在孕激素效應(yīng)存在時(shí)作用明顯但VALENTIN等人研究卻認(rèn)為加壓素與痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。
3、催產(chǎn)素(oxytocin, OT )與原發(fā)性痛經(jīng),催產(chǎn)素在原發(fā)性痛經(jīng)形成中也可能起著重要作用不僅可直接作用于子宮肌細(xì)胞通過。首先OT細(xì)胞內(nèi)生化途徑引起子宮收縮同時(shí)還能激活磷酸,肌醇循環(huán)調(diào)節(jié)局部PGs的產(chǎn)生引起并加重痛經(jīng),其次OT與前列腺素PGF2α 關(guān)系密切OT能刺激FG 2α的合成與釋放能增加OT 的釋放,而不影響其合成兩者具有協(xié)同作用共同導(dǎo)致子宮收縮。
4、雌二醇和孕酮與原發(fā)性痛經(jīng),痛經(jīng)與月經(jīng)周期中性激素變化相關(guān),前列腺素在痛經(jīng)的形成中起重要作用,而其生成受性激素的調(diào)節(jié)黃體中期雌激素高峰,促進(jìn)月經(jīng)前期子宮內(nèi)膜PGF2a生成增加孕激素,可以促進(jìn)雌二醇轉(zhuǎn)化為無活性的雌酮,減少前列腺素的生成和降低子宮平滑肌舒縮活性而緩解痛經(jīng),痛經(jīng)大鼠外周血子宮中PGF2a含量與E2濃度密切相關(guān)。
5、氧自由基與原發(fā)性痛經(jīng)的形成密切相關(guān),痛經(jīng)時(shí)子宮平滑肌陣發(fā)性的收縮導(dǎo)致肌間血管受壓而出現(xiàn)子宮肌層及內(nèi)膜的暫時(shí)性缺血,使子宮組織細(xì)胞由于缺血再灌注而生成較多的氧自由基,清除氯自由基的超氧化物歧化酶會(huì)相應(yīng)降低。
6、心理社會(huì)因素與原發(fā)性痛經(jīng)有著密切聯(lián)系,有研究認(rèn)為抑郁和焦慮等情緒因素影響痛覺,使痛閾值降低。并且痛經(jīng)患者抑郁和焦慮的發(fā)生率及嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非痛經(jīng)者,而有研究卻認(rèn)為精神因素只是影響了患者對(duì)疼痛的反應(yīng)而非致病因素。
7、鈣(Ca2+) 與原發(fā)性痛經(jīng),現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)缺血再灌注損傷的一個(gè)重要原因是細(xì)胞內(nèi)鈣超載,痛經(jīng)時(shí)子宮發(fā)生缺血再使鈣大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞內(nèi)鈣超灌注損傷引起細(xì)胞的能量耗竭,細(xì)胞膜受損導(dǎo)致子宮肌攣縮出現(xiàn)痛經(jīng),臨床應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑如尼卡地平治療原發(fā)性痛經(jīng)收效較好,由此進(jìn)一步證實(shí)鈣在原發(fā)性痛經(jīng)形成中起重要的作用。
痛經(jīng)如何預(yù)防?
1、調(diào)整好自己的心態(tài),有時(shí)候心理上的壓力可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),精神上受挫折、壓力大等負(fù)面情緒,均會(huì)造成月經(jīng)失調(diào),所以女性朋友必需調(diào)整好自己的心態(tài),保持良好的心態(tài)是非常必要。
2、一般來說,來月經(jīng)的時(shí)候是不可以碰冷水的,但對(duì)于月經(jīng)不正常的人來說,更不應(yīng)該碰冷水。
3、多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物,補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì),以免發(fā)生缺鐵性貧血,多吃烏骨雞、羊肉、魚子、青蝦、對(duì)蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補(bǔ)性的食物。
4、來經(jīng)前一個(gè)星期不要吃生冷的東西,對(duì)于月經(jīng)正常的人來說,來經(jīng)前或來經(jīng)時(shí)吃生冷沒什么,但對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的人是一定要注意的。
5、生活要有規(guī)律,不要熬夜、不要過度勞累,生活不規(guī)律者都會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。
6、月經(jīng)期間比較好不要讓自己太勞累了,身體的過度勞累,會(huì)影響身體器官的功能,同時(shí)會(huì)影響新陳代謝。女性朋友月經(jīng)期間,比較好保持休閑的生活,放松身心上的勞累。
7、月經(jīng)期間比較好每天吃一杯紅糖泡的開水,有助于身體的新陳代謝。
痛經(jīng)的治療方法有哪些?
1.一般治療
(1)重視心理治療,消除緊張和顧慮。
(2)足夠的休息和睡眠,規(guī)律而適度的鍛煉,戒煙。
(3)疼痛不能忍受時(shí)輔以藥物治療。
2.藥物治療
(1)前列腺素合成酶抑制劑常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸等。
(2)口服避孕藥適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女,有效率達(dá)90%以上。
原發(fā)性痛經(jīng)什么原因
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