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      小兒佝僂病的因素有哪些

      時間: 曉賢752 分享

        佝僂病是一種一旦形成就難以逆轉(zhuǎn)的疾病,由于佝僂病會造成患兒的骨骼變形,所以一旦形成就可能留下后遺癥。那么,小兒佝僂病的因素有哪些?如何預防小兒佝僂病?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

        小兒佝僂病的因素有哪些

        圍生期維生素D不足

        研究指出雖然母親孕后期每日補充400IU的維生素D,對于足月兒血循環(huán)中25-OH-D3的影響很小,但是與孕期規(guī)律補充的母親相比,孕期未補充母親的新生兒很快就降至缺乏的水平,因此早產(chǎn)、雙胎更易于貯存不足。

        日照不足

        由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短,紫外線較弱;沒有充足時間的室外活動;或者室外活動時皮膚暴露少;不論是氣候、季節(jié)、大氣云量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成。

        生長速度快

        如低體重、早產(chǎn)、雙胎、疾病等因素,嬰兒恢復后,生長發(fā)育相對更快,需要維生素D多,但體內(nèi)貯存的維生素D不足,易發(fā)生佝僂病。

        食物中補充維生素D不足

        因天然食物中含維生素D少,純母乳喂養(yǎng),沒有充足的戶外活動,不補充維生素D的話,維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。

        疾病和藥物影響

        胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等,肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥,可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加,使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對抗維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運作用。

        病理生理

        維生素D缺乏性佝僂病可以看成是機體為維持血鈣水平而對骨骼造成的損害,主要病理改變是骨樣組織增生、骨基質(zhì)鈣化不良等骨骼變化。由于骨基質(zhì)不能正常礦化,成骨細胞代償增生,堿性磷酸酶分泌增加,骨樣組織堆積于干骺端,骺端增厚,向兩側(cè)膨出形成“串珠”,“手足鐲”。骨膜下骨礦化不全,成骨異常,骨皮質(zhì)被骨樣組織替代,骨膜增厚,骨皮質(zhì)變薄,骨質(zhì)疏松;負重出現(xiàn)彎曲;顱骨骨化障礙而顱骨軟化,顱骨骨樣組織堆積出現(xiàn)“方顱”。臨床即出現(xiàn)一系列佝僂病癥狀和血生化改變。

        如何預防小兒佝僂病

        1.孕婦要多曬太陽和多戶外活動2.孕婦要多喝牛奶3.孕婦在孕期的5個月以后,開始每天補充適量的鈣(500毫克左右,相當于金箍棒成人鈣片6粒左右)4.于妊娠中、晚期補充維生素D;每天400~800IU。

        嬰兒期(一歲以內(nèi))是重點:

        1.寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作為第一點,也是最最重要的,也最經(jīng)濟、最有效。

        2.從滿月開始,每天補充適量的維生素D,建議每天400~800IU(相當于貝特令或伊可新一粒)。魚肝油要每天吃,一直堅持到1歲半左右。

        3.提倡母乳喂養(yǎng),哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽,每天喝奶粉。

        4.寶寶6個月以后要每天補充適量的鈣劑。

        5.多喝奶、曬太陽。

        注意曬太陽和戶外活動是有一定區(qū)別的。戶外活動不一定等于曬太陽。

        曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射。而且,每天照射的時間0.5~1小時。冬天可以接受陽光照射的部位為臉、小手和小腳、屁股等。家長要根據(jù)具體情況 自行把握照射的時間和方式。魚肝油務必保證每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃兩粒了,這樣才能確保每天一粒。魚肝油和曬太陽要互相結合和互補。例如如果很長時間陰天,曬不到太陽,那么,每周可以吃9粒魚肝油。

        此時,補鈣的量6~12個月:每天100毫克12~24個月:每天 150~200毫克2歲以后:每天250毫克建議的奶量4個月以內(nèi):全部吃奶4~6個月:每天1~2次輔食,其他吃奶6~8個月:600~800毫升 9~12個月:800毫升以上1歲以上:600毫升左右2歲以上:500毫升左右。

        一般而言,按照以上這個劑量來補充維生素D,是不會出現(xiàn)中毒的,這一點家長朋友們完全不用擔心,加強佝僂病的預防更需要家長們每天的堅持與關注。

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