導(dǎo)致褥瘡的原因
導(dǎo)致褥瘡的原因有多種。臥床的病人和病人家屬應(yīng)該知道導(dǎo)致褥瘡的原因,并進(jìn)行針對預(yù)防。那么,導(dǎo)致褥瘡的原因是什么?褥瘡如何預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家導(dǎo)致褥瘡的原因吧!
導(dǎo)致褥瘡的原因
導(dǎo)致褥瘡的原因1、壓力
(1)垂直壓力:
引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng),石膏內(nèi)不平整或有渣屑等,局部長時間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫,均可造成褥瘡。(一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右,假若超過以上的壓力局部血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過而有缺血的現(xiàn)象。)
(2)摩擦力:
摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動或坐輪椅時,皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時,易發(fā)生褥瘡。
(3)剪力:
所謂剪力是一個作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關(guān)系密切,例如:平臥抬高床頭時身體下滑,皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生,引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生褥瘡。
導(dǎo)致褥瘡的原因2、營養(yǎng)狀況
全身營養(yǎng)缺乏,肌肉萎縮,受壓處缺乏保護。如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。全身營養(yǎng)障礙,營養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負(fù)氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮,一旦受壓,骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。
導(dǎo)致褥瘡的原因3、皮膚抵抗力降低
皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等),使皮膚抵抗力降低。
褥瘡的預(yù)防要點有哪些
1、勤翻身:實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫,是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時翻身一次,發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則應(yīng)每小時翻身一次,左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行,并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊,臀下軟枕(墊)或創(chuàng)生源防褥瘡墊,每15—20分鐘變換重心1次,應(yīng)阻止病人長時間坐輪椅(2小時以上),在可能的情況下,讓病人站立,行走10分鐘。
2、正確實施按摩:平臥時,將手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況,并上按摩皮膚5分鐘,每20分鐘重復(fù)一次。左、右側(cè)臥時,側(cè)身要側(cè)到位,半平半側(cè)(斜側(cè))應(yīng)用軟枕支撐腰背部,對皮膚顏色、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心,兩側(cè)由輕→重→輕按摩5—10分鐘;發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則不宜進(jìn)行皮膚按摩,可懸空壓紅部位,一般解除壓力30—40分鐘后皮膚顏色可恢復(fù)正常。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重?fù)p傷。
3、床褥、床單的要求:臥床病人的床褥要透氣,軟硬適中、吸水性好,可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊,床單應(yīng)為純棉,另外在床單上可鋪一條純棉浴巾,便于更換。床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物,氣墊床充氣軟硬要適度,過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時應(yīng)防止拖、拉、拽,以防損壞皮膚。
4、保持皮膚清潔干燥完整:預(yù)防褥瘡的方法多種多樣,我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次,擦洗時不可用刺激性強的清潔劑,不可用力擦拭,以防損傷皮膚。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位,可用小毛巾隨時擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲“強生”嬰兒護臀粉或痱子粉。
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