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      平頂山個人醫(yī)保查詢

      時間: 嘉敏1004 分享

        完善現有的醫(yī)保支付制度,探索執(zhí)行按病種付費和按人頭付費的方式,強化醫(yī)療保險機構對醫(yī)療費用及行為的監(jiān)管,全面控制醫(yī)療費用的不斷增長,維護參保人的權益。以下是學習啦小編為大家整理的關于平頂山個人醫(yī)保查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!

        平頂山個人醫(yī)保查詢窗口

        河南實施城鄉(xiāng)醫(yī)保合并

        截至目前,全國已經有三分之二的省市實現城鄉(xiāng)醫(yī)保合并,日前,省政府辦公廳印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的實施意見》。按照《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求,明確要求在2017年實現全省全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,讓全省8000多萬農村居民和1100多萬城鎮(zhèn)居民享受相同的醫(yī)保待遇。

        那么,城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后,對平頂山人來說影響有多大呢?

        目前而言,醫(yī)保分為三種,分別是職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。前兩者均屬于社保局管理,后者卻屬于衛(wèi)生局管理,由于分屬不同的部門管理,導致受到不同待遇。

        例如,職工醫(yī)??ㄔ诟鞔筢t(yī)院以及藥房都可以直接刷卡買藥看病;而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合只能在定點合作單位,才可以刷卡買藥看病。

        在2017年,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后,醫(yī)保將不分城鎮(zhèn)和農村,將會受到相同的待遇。特別是對參保民眾來說,實惠是大大的。

        例如有些地方參加新農合在三級醫(yī)院報銷比例為60%,而參見城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的在三級醫(yī)院報銷比例為50%,在合并之后,國家要求待遇只升不降,屆時,用戶的報銷比例將會得到進一步提高,實現統(tǒng)一。

        報銷比例提高:新農合報銷比例一直處于較低狀態(tài)下,只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例較高,例如診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,如果到大醫(yī)院報銷比例較低。

        在城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后,將會提高報銷比例,特別是在大醫(yī)院的報銷,可能會將報銷比例提高到80%以上,特別是大病保險。

        提高可報銷藥品目錄:新農合中,很多藥品是不給于報銷的,在城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,將大提高可報銷藥品范圍。

        在多數省市,新農合可報銷藥品僅有千余種,在城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后,可報銷的藥品將會增加一倍以上,甚至更多,這樣無疑是減輕民眾負擔。

        報銷不再設限:無論是新農合還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷會有上限,例如上海地區(qū)報銷超過12萬后,以后費用就不能用醫(yī)保報銷。在河南地區(qū)報銷上限在10萬到15萬之之間,意思就是超過這個上限之后,將會不再報銷。

        在城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌之后,報銷上限有望再次提高甚至不設上限,例如廣州地區(qū)將上限提高到44萬。屆時咱平頂山可能效仿提高上限或者不設上限。

        最后,明年底實現異地就醫(yī)實現直接結算,在目前政策下,異地就醫(yī)報銷難度非常大,只有一次性異地就醫(yī)(如本地醫(yī)院轉到外地醫(yī)院)或者中長期在外地人員才給予報銷。

        城鄉(xiāng)醫(yī)保合并的同時,國務院也要求加速推進實現異地就醫(yī)直接結算,這就是意味在外地看病或者本地看病都是一樣的。

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