在社會(huì)保障體系中,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在維護(hù)、保障勞動(dòng)者身體健康、減少疾病發(fā)病率、降低病患醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用方面,起著突出的作用。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于上饒醫(yī)?？ú樵?，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　上饒醫(yī)保卡查詢窗口

　　2017年上饒市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面整合

　　自2017年1月1日起，全市城鄉(xiāng)居民將實(shí)行統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，屆時(shí)將按統(tǒng)一政策組織居民參保，將統(tǒng)一參保范圍和項(xiàng)目、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。

　　此外，參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保后，還可以享受三重保障：大病保險(xiǎn)、大病關(guān)愛制度、增加了門診特殊慢性病的病種。

　　統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

　　統(tǒng)一籌資政策。繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政全額補(bǔ)助。

　　統(tǒng)一保障待遇。均衡城鄉(xiāng)保障待遇，統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化后，將不再有“農(nóng)村人”和“城里人”的差別，可以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、避免重復(fù)參保，促進(jìn)社會(huì)公平正義。對(duì)于農(nóng)村居民來(lái)說(shuō)，還能在擴(kuò)大參保居民就醫(yī)范圍、報(bào)銷范圍和全市范圍內(nèi)就醫(yī)無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)等方面帶來(lái)好處。

　　2017年上饒市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人籌費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為150元(含大病保險(xiǎn)費(fèi))。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。參保人員一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次遞減100元，但最低不得低于100元。需要放、化療的參保人員，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)只需要支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。

　　城鄉(xiāng)居民以戶為單位參保，同一戶口本上的所有人員應(yīng)全部參保，不得選擇性參保。符合參保條件的城鄉(xiāng)居民須于當(dāng)年的12月1日至次年的3月31日進(jìn)行登記、繳費(fèi)，逾期不予辦理，并不得享受當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒辦理憑出生證明在出生一個(gè)月內(nèi)到父母戶籍地醫(yī)保機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障事務(wù)所、村(居)委會(huì)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。

　　城鄉(xiāng)居民住院可在定點(diǎn)醫(yī)院窗口實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，不能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算的，可在出院15日內(nèi)攜帶身份證復(fù)印件、醫(yī)?？◤?fù)印件、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)(丟失不予報(bào)銷)、費(fèi)用清單、住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)等申報(bào)材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)大廳窗口辦理。

　　如何辦理市外轉(zhuǎn)院：1、需要二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，并經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。2、轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)8%，再按三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例進(jìn)行報(bào)銷。出外突發(fā)疾病在就診后五個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)備，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%，再按轉(zhuǎn)市外醫(yī)院規(guī)定政策報(bào)銷。

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