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      邢臺市醫(yī)保查詢

      時(shí)間: 嘉敏1004 分享

      邢臺市醫(yī)保查詢

        隨著醫(yī)保覆蓋面的逐步擴(kuò)大,醫(yī)?;鹪卺t(yī)療領(lǐng)域面臨欺詐的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大。2017年邢臺醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)是多少,看看費(fèi)用有沒有上漲。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于邢臺市醫(yī)保查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!

        邢臺市醫(yī)保查詢

        2017年邢臺度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始交費(fèi)

        繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人150元

        2017年度參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律為150元。目前的政策為:低保戶、重度殘疾人等符合救助條件的人員,在參保時(shí)全額繳納費(fèi)用,再到戶籍所在地的民政、殘疾部門申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。

        轄區(qū)參?;蚶m(xù)保人員持社???無社??ǔ中吓_銀行卡或存折)及相關(guān)資料,在戶籍地社區(qū)辦理“邢臺市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)代扣代繳三方協(xié)議”簽約手續(xù)。然后,到市區(qū)任意邢臺銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)辦理。

        繳費(fèi)時(shí)間為,從即日起到今年2016年11月30日。

        《意見》增加了普通門診和特殊慢性病的門診報(bào)銷

        在《意見》中,增加了普通門診個(gè)人賬戶,資金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診

        發(fā)生的門診費(fèi)用或住院時(shí)自負(fù)部分,年終不清零,家庭成員可共享、可結(jié)轉(zhuǎn)繼續(xù)使用,可繼承。

        同時(shí),還增加了門診特殊慢性病待遇。門診特殊慢性病診療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),屬于門診特殊慢性病范圍內(nèi)的門診檢查、診療、用藥,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,統(tǒng)籌基金支付比例60%。

        基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)額度提高了

        該《意見》中,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金的年度最高支付額度升至15萬元(原為6萬元)。大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬元,享受大病保險(xiǎn)特殊用藥的最高額度,在原30萬元的基礎(chǔ)上也作了相應(yīng)增加。

        參保居民符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用,也納入了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付范圍,并設(shè)有最高支付限額,具體標(biāo)準(zhǔn)為:單胎順產(chǎn)500元,多胎順產(chǎn)800元,單胎剖腹產(chǎn)2000元,多胎剖腹產(chǎn)2500元。因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍。

        在該《意見》中,還對基本醫(yī)療報(bào)銷比例、參保年限轉(zhuǎn)接等規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整。

        2016邢臺醫(yī)保報(bào)銷指南

        報(bào)銷條件

        城鎮(zhèn)居民

        起付標(biāo)準(zhǔn)

        一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))為200元,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元,轉(zhuǎn)外治療為1000元

        報(bào)銷比例:

        起付標(biāo)準(zhǔn)以上

        1.一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))70%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%,轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷45%。

        2.每年度支付基本醫(yī)療費(fèi)用最高限額為每人3萬元。參保人員患大病后,超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額保險(xiǎn)支付80%,個(gè)人自付20%。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)用最高限額為7萬元。

        注:繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿1年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高1%,但累計(jì)最高不超過10%;參保居民中斷繳費(fèi)的,按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限。

        普通門診

        比例:居民報(bào)銷50%,年最高報(bào)銷300元

        城鎮(zhèn)職工

        起付標(biāo)準(zhǔn)

        1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院800元。

        報(bào)銷比例:

        300元----6000元,在職人員甲類診療項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)籌支付85%,乙類80.75%,丙類0%

        退休人員甲類診療項(xiàng)目統(tǒng)籌支付88%,乙類83.6%,丙類0%。

        2、6000元----30000元,在職人員甲類診療項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)籌支付80%,乙類76%,丙類0%

        退休人員甲類診療項(xiàng)目統(tǒng)籌支付83%,乙類79.85%,丙類0%。

        3、年度累計(jì)30000元以上,進(jìn)入大病統(tǒng)籌,所有費(fèi)用先自己墊付,出院后持相關(guān)手續(xù)自己到醫(yī)保中心報(bào)銷,支付比例,甲類80%,乙類76%,丙類0。

        報(bào)銷范圍

        參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有下列情況之一的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付:

        1.參保人員旅游、出國或在港、澳、臺發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

        2.職工因(工)公傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

        3.因自然災(zāi)害等原因造成大范圍危重病人的救治醫(yī)療費(fèi)

        4.打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自傷自殘、工傷、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。

        辦理材料

        1.醫(yī)療發(fā)票(醫(yī)療發(fā)票等資料必須提供原件)

        2.出入院證明

        3.費(fèi)用清單

        4.身份證復(fù)印件

        5.銀行卡號等資料

        6.出院小結(jié)

        7.病歷表

        辦理流程

        1.辦理入院。由急診或門診醫(yī)生開具住院通知單,患者持住院通知單和就診卡到住院處辦理入院手續(xù)并入科。

        2.提交證件交醫(yī)保科?;颊呋蚣覍俪衷\斷證明書、醫(yī)保證(無醫(yī)保證的需提供身份證原件)交醫(yī)???,由醫(yī)??茖颊咝畔⑦M(jìn)行網(wǎng)上登記。根據(jù)本縣實(shí)際情況,威縣醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批表繼續(xù)施行。

        3.出院結(jié)算。患者或家屬持預(yù)交金收據(jù)(即押金條)到住院處辦理出院手續(xù),然后憑住院收費(fèi)票據(jù)(即出院發(fā)票)到醫(yī)??迫』蒯t(yī)保證或身份證。領(lǐng)款人在取回證件時(shí)需出示本人身份證并留存聯(lián)系方式,帶上相關(guān)資料到所屬醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)

        辦理地址

        邢臺市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

        地址:邢臺市中興東大街115號

        電話:0319-3690210

        邢臺市橋東區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)所

        地址:橋東區(qū)紅星西街寺前巷1號

        電話:0319-3289244

        橋西區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)所

        地址:邢臺市中興西大街61號

        電話:0319-2023208

        大曹莊管理區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所

        地址:大曹莊管理區(qū)社保所

        電話:0319-5566022

        邢臺市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢:

        邢臺市個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶查詢:http://www.hext.lss.gov.cn/ecdomain/framework/xtrsj/lddnnljllhpjbboajhjmlkgcbdapoofm.j

        說明:需要醫(yī)保證號和身份證號必須同時(shí)輸入才能查詢

        其他查詢方法:

       ?、傩吓_醫(yī)保個(gè)人賬戶語音電話查詢:0319-16895666,按提示音進(jìn)行操作,輸入醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的個(gè)人編號,就可以查到醫(yī)療保險(xiǎn)的最新余額。

       ?、趨⒈H藛T到醫(yī)保中心的計(jì)算機(jī)終端上輸入自己的參保號查詢。

        邢臺市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

        負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)對外轉(zhuǎn)人員及異地安置人員的監(jiān)管、負(fù)責(zé)特殊疾病的鑒定、管理、年審及發(fā)證工作;負(fù)責(zé)住院人員的審批、備案及異地安置人員備案;負(fù)責(zé)各類報(bào)表的綜合統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

        地址:邢臺市新八一路51號

        郵編:054000

        電話:0319-2225306

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