如何查詢醫(yī)保卡明細(xì)具體方法(2)
如何查詢醫(yī)?？骷?xì)具體方法
2017年醫(yī)?？ㄐ抡?/h2>
“健康中國(guó)2030”發(fā)出最強(qiáng)音
簡(jiǎn)述：2016年10月25日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，綱要突出強(qiáng)調(diào)了三項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容：一是預(yù)防為主，二是調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，三是將“共建共享全民健康”作為戰(zhàn)略主題，實(shí)現(xiàn)全民健康。
點(diǎn)評(píng)：“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要是今后15年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)，是國(guó)家對(duì)醫(yī)療、醫(yī)藥以及泛健康領(lǐng)域的長(zhǎng)期布局。規(guī)劃的實(shí)施，將逐步改變當(dāng)前以治療為主的就醫(yī)格局，形成預(yù)防為主的健康共識(shí)。對(duì)我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有前瞻性的指導(dǎo)意義。
“醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付”調(diào)整雙響炮
簡(jiǎn)述：2016年9月30日，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布關(guān)于《2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知?！兑庖姼濉分刑岬?016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法，逐步建立規(guī)范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，即醫(yī)保支付價(jià)的制定。
點(diǎn)評(píng)：此次調(diào)入藥品將重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。對(duì)于患者來說，是重大利好。
對(duì)于藥企而言，醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，將會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)格局產(chǎn)生重大影響。高價(jià)藥、重大疾病治療用藥的談判準(zhǔn)入將從地方逐步走向國(guó)家層面。多省增補(bǔ)、國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥和獨(dú)家產(chǎn)品的企業(yè)有望受益。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算轉(zhuǎn)入落實(shí)階段
簡(jiǎn)述：人社部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，明確2016年底，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
點(diǎn)評(píng)：人社部門將突出京津冀、上海、廣州等就醫(yī)集中關(guān)鍵地區(qū)，結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。老百姓在哪兒看病就可以在哪兒報(bào)銷，異地就醫(yī)將告別報(bào)銷難問題。
購(gòu)銷“兩票制”斬?cái)嗨巸r(jià)虛高鏈條
簡(jiǎn)述：根據(jù)《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》要求，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。截至2016年底，已有11個(gè)省份試行。有消息稱，目前“兩票制”國(guó)家版已經(jīng)出爐，正在各部委征求意見并會(huì)簽。這意味著接下來的2017年，兩票制將在全國(guó)范圍內(nèi)“遍地開花”。
點(diǎn)評(píng)：所謂“兩票制”，即規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次購(gòu)銷發(fā)票，流通企業(yè)到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次購(gòu)銷發(fā)票，旨在規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié)，通過減少流通環(huán)節(jié)來降低虛高藥價(jià)。“兩票制”試點(diǎn)推行，將斷開層層開票、層層加價(jià)的藥品價(jià)格“虛高”利益鏈條，促進(jìn)藥品市場(chǎng)健康成熟發(fā)展。
首部《中醫(yī)藥法》7月1日實(shí)施
簡(jiǎn)介：2016年12月25日，第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議經(jīng)表決通過《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，這是中國(guó)首部中醫(yī)藥法，對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。中醫(yī)藥法有五大亮點(diǎn)：第一，明確了中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針。第二，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。第三，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度。第四，堅(jiān)持扶持與規(guī)范并重，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的監(jiān)管。第五，加大對(duì)中醫(yī)藥違法行為的處罰力度。
該法自2017年7月1日起實(shí)施。
點(diǎn)評(píng)：“國(guó)醫(yī)”終于有了“國(guó)法”的保護(hù)，中醫(yī)藥將更加規(guī)范、可靠，有利于我國(guó)中醫(yī)藥長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。“將黨和國(guó)家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律形式固定下來，將人民群眾對(duì)于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律形式體現(xiàn)出來，對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)，這樣解讀《中醫(yī)藥法》的意義。
嚴(yán)控疫苗銷售和采購(gòu)
簡(jiǎn)介：在山東濟(jì)南非法經(jīng)營(yíng)疫苗系列案件爆發(fā)不到一個(gè)半月之后，2016年6月14日，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于貫徹實(shí)施新修訂<疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例>的通知》。新版《條例》將疫苗的采購(gòu)全部納入省級(jí)公共資源平臺(tái)，不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)疫苗。同時(shí)強(qiáng)化了疫苗全程冷鏈儲(chǔ)存運(yùn)輸管理制度，明確配送責(zé)任。新版條例實(shí)施之后，疫苗全程追溯制度也即將建立。同時(shí)規(guī)定，過渡期間，原疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得購(gòu)進(jìn)疫苗，不得將疫苗銷售給疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以外的單位和個(gè)人，2016年12月31日前應(yīng)將已購(gòu)進(jìn)的第二類疫苗銷售完畢，2017年1月1日起停止疫苗銷售，申請(qǐng)注銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或核減疫苗經(jīng)營(yíng)范圍。
點(diǎn)評(píng)：全程冷鏈“不斷鏈”的要求保障了疫苗的質(zhì)量和效果，而追溯體系的建立將有助于落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任，倒逼疫苗生產(chǎn)、配送企業(yè)切實(shí)改善疫苗質(zhì)量管理制度。疫苗批發(fā)企業(yè)將退出疫苗的經(jīng)營(yíng)，轉(zhuǎn)而承擔(dān)疫苗配送的業(yè)務(wù)，疫苗流通的中間環(huán)節(jié)望大幅度減少。規(guī)模較大、操作規(guī)范的企業(yè)有望擴(kuò)大市場(chǎng)份額，疫苗流通行業(yè)將加速整合。
“分級(jí)診療”全面加速
簡(jiǎn)介：2015年9月11日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見 》，指出推進(jìn)分級(jí)診療制度的目標(biāo)：到2017年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)等。2016年8月19日，衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作的通知》。在各地申報(bào)的基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定了北京市等4個(gè)直轄市、河北省石家莊市等266個(gè)地級(jí)市作為試點(diǎn)城市開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作。
點(diǎn)評(píng)：實(shí)現(xiàn)“小病在基層醫(yī)院，大病到大醫(yī)院”，是分級(jí)診療的美好愿景，也是新一輪醫(yī)改的重要方向。只有基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提高了，群眾才會(huì)愿意優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，從而形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序，讓基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及。
《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》施行
簡(jiǎn)介：2016年12月27日，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局(CFDA)發(fā)布《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》，明確對(duì)下列醫(yī)療器械實(shí)施優(yōu)先審批：一是診斷或治療罕見病、惡性腫瘤且具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療器械，診斷或治療老年人特有和多發(fā)疾病且目前尚無有效診斷或治療手段的醫(yī)療器械，專用于兒童且具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療器械，臨床急需且在我國(guó)尚無同品種產(chǎn)品獲準(zhǔn)注冊(cè)的醫(yī)療器械;二是列入國(guó)家科技重大專項(xiàng)或國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械。另外，CFDA將根據(jù)各方面情況和意見，組織專家審查后，確定對(duì)“其他應(yīng)當(dāng)優(yōu)先審批的醫(yī)療器械”予以優(yōu)先審批。程序?qū)⒂?017年1月1日起施行。
點(diǎn)評(píng)：當(dāng)前，醫(yī)療器械科學(xué)技術(shù)蓬勃發(fā)展，醫(yī)用3D打印、移動(dòng)醫(yī)療等新技術(shù)發(fā)展日新月異。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心統(tǒng)計(jì)，近幾年，醫(yī)療器械市場(chǎng)總量從2010年的1200多億元增長(zhǎng)至2015年的4200多億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率超過25%。如何促進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)械產(chǎn)品在確保安全、有效的前提下盡早上市，為老百姓看病就醫(yī)提供更多便利，成為對(duì)醫(yī)療器械審評(píng)審批能力的一大考驗(yàn)。
醫(yī)?？ū毁x予新“技能”
簡(jiǎn)介：近日，上海市政府發(fā)布了《上海市人民政府關(guān)于職工自愿使用醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》。上海正式探索用醫(yī)保結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，解決醫(yī)保基金結(jié)余及看病貴問題，明確該試點(diǎn)方案將于2017年1月1日起至2021年12月31日間執(zhí)行。醫(yī)?？ㄔ趫?bào)銷支付基本的看病、買藥費(fèi)用之外，被賦予了新“技能”。
點(diǎn)評(píng)：由于醫(yī)保是實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌，因此全國(guó)各地的規(guī)定會(huì)有不同。除了上海醫(yī)保卡可以購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之外，山東、重慶、江蘇等部分省市，可使用醫(yī)?？ㄔ诮∩韴?chǎng)館開展健身活動(dòng);而浙江全省、廣州市，醫(yī)保個(gè)人賬戶則可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。至于在某些地區(qū)醫(yī)?？梢援?dāng)做身份證、銀行卡使用的說法，則需要您向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢核實(shí)了。
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