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      河南省生育保險報銷政策

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      河南省生育保險報銷政策

        生育保險是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。接下來就和學(xué)習(xí)啦小編一起去看看河南省生育保險報銷政策吧.

        河南省生育保險報銷政策

        A 河南生育保險報銷條件:

        1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。

        2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

        B 生育保險報銷流程:

        一、生育保險待遇申領(lǐng)

        1、申請人提供資料:

        a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

        b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

        c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

        d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

        e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細

        f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:生育保險人流報銷。

        (1)手術(shù)證明

        (2)費用憑據(jù)

        二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

        三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢

        C 領(lǐng)取生育保險補貼需帶的材料:

        a、領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶的材料:

        (1)單位須提供單位介紹信。

        (2)女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號)。

        (3)計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件。

        (4)出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件。(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)。

        (5)醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件)。

        (6)住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

        河南鄭州生育保險政策

        一、基本辦理流程

        1、辦理《生育保險登記卡》:

        女職工懷孕五個月內(nèi),持準(zhǔn)生證原件(社區(qū)開證明,所在區(qū)計劃生育學(xué)校學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)證明及復(fù)印件,本人身份證原件及復(fù)印件,一寸照片一張,醫(yī)療保險卡,每月20日—30日(工作日)到市醫(yī)療保險中心辦理。

        2、生育后四個月內(nèi)持有關(guān)材料到醫(yī)療保險中心審核。

        3、報銷生育醫(yī)療費,領(lǐng)取生育津貼。

        二、報銷費用需提供的材料

        1、生育報銷(含7個月以上引產(chǎn))

        住院病歷復(fù)印件(病案首頁,醫(yī)囑,手術(shù)記錄,出院小結(jié)),費用明細單,出院證,嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件,本人身份證原件及復(fù)印件兩份,生育登記卡,圍產(chǎn)期保健有效票據(jù),醫(yī)療保險卡。

        圍產(chǎn)期保健費用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

        順產(chǎn)費用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為1500元;

        剖宮產(chǎn)費用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元。

        超出標(biāo)準(zhǔn)的由本人自費,低于標(biāo)準(zhǔn)的按實際費用支付。

        2、流產(chǎn)、引產(chǎn)

        定點醫(yī)療機構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或定點計劃生育服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單),單位計生辦證明(說明流產(chǎn)原因,是否符合計生政策),本人身份證原件及復(fù)印件兩份,有限費用票據(jù),醫(yī)療保險卡,結(jié)婚證原件。

        3、上環(huán)、取環(huán)

        定點醫(yī)療機構(gòu)或定點計劃技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單),本人身份證原件及復(fù)印件兩份,有限費用票據(jù),醫(yī)療保險卡。

        4. 因急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或流產(chǎn)/引產(chǎn)者

        報銷必須提供急診診斷證明。支付標(biāo)準(zhǔn)為定點醫(yī)療機構(gòu)報銷費用標(biāo)準(zhǔn)的90%。

        三、生育津貼

        因生育或計劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。

        (1)生育津貼按多少天發(fā)?

        1、妊娠滿28 周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90 天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15 天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15 天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。

        2、妊娠滿12 周不滿28 周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42 天的生育津貼;妊娠滿8 周不滿12 周流產(chǎn)的,享受30 天的生育津貼;妊娠不滿8 周流產(chǎn)的,享受15 天的生育津貼。

        (2)生育津貼發(fā)多少?

        生育津貼日標(biāo)準(zhǔn):按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30 計發(fā),從生育保險基金中支付。

        生育津貼的領(lǐng)?。号毠ぴ谏笏膫€月內(nèi),到醫(yī)療保險中心領(lǐng)取生育費用的同時按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。

        生育津貼即為產(chǎn)假工資。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由單位補足。

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