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社?？ù蠹叶加兴私?，但是功能的使用還不是很明確，社?？梢援惖厥褂脝?異地能買藥嗎?學(xué)習(xí)啦小編為大家解決這些問題，希望可以幫助大家!
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目前，越來越多人領(lǐng)到了新的社?？?，依托全區(qū)“一卡通”平臺(tái)，參保人員憑社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和藥店購藥，可實(shí)現(xiàn)“通刷”全區(qū)，異地就醫(yī)再也不用先墊付后報(bào)銷了。社?？ǖ降兹绾握_在異地使用呢?記者就此咨詢了柳州市社保局。
參保人員持社保卡就醫(yī)，醫(yī)療待遇和報(bào)銷比例按照參保地的政策執(zhí)行。柳州市參保人員可持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)藥店刷卡購藥，直接結(jié)算。在區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)，參保人員使用個(gè)人賬戶在門診就醫(yī)及藥店購藥，無需審批，可直接刷卡結(jié)算。若需要進(jìn)行住院及門診慢性病治療，則必須先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記。審批備案后，在異地住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算;治療門診慢性病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用暫未能直接結(jié)算，待系統(tǒng)完善后可以實(shí)現(xiàn)。
現(xiàn)階段，已經(jīng)辦理了門診慢性病的參保人員還需個(gè)人先墊支費(fèi)用，再將發(fā)票、病歷、門診費(fèi)用明細(xì)清單、異地就診備案登記表復(fù)印件遞交至社保局醫(yī)療待遇窗口進(jìn)行審核報(bào)銷，方能享受相應(yīng)的門診慢性病待遇。如參保人員到區(qū)外就醫(yī)，必須先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記。在區(qū)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需先由參保人員個(gè)人墊支，之后再到社保局按照相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷。
對于區(qū)內(nèi)異地參保的在柳人員，同樣可以持社保卡在柳州市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)及定點(diǎn)藥店購藥，直接刷卡使用個(gè)人賬戶資金結(jié)算。如需在柳住院治療，異地參保人員必須先在參保地辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記，持社保卡和相關(guān)手續(xù)憑證，在所指定或選定的柳州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)，出院即可直接結(jié)算。
參保人員在銀行領(lǐng)卡當(dāng)天現(xiàn)場激活啟用的是金融賬戶，并非社保賬戶，兩個(gè)密碼并不相關(guān)。社保賬戶的初始密碼統(tǒng)一為“123456”，為保障賬戶安全，建議參保人員領(lǐng)卡后，社保功能一經(jīng)生效即盡快到全市各定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，或社保局社?？ǚ?wù)窗口(河?xùn)|綜合服務(wù)樓1樓)修改社保賬戶密碼。否則，社?？▉G失，就有可能被人盜刷個(gè)人賬戶里的資金。
據(jù)了解，由于全區(qū)使用同一系統(tǒng)，區(qū)內(nèi)異地的社保卡也可在柳州本地修改初始密碼，異地參保人員可持本人身份證和社?？ǎ诹菔懈鞫c(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，或社保局社?？ǚ?wù)窗口修改密碼。
記者通過親身體驗(yàn)，使用南寧發(fā)放的社?？ㄔ诹菔卸c(diǎn)藥店購藥及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，均可成功實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算。需要提醒異地參保人員，按照柳州市本地醫(yī)保政策，個(gè)人賬戶余額高于1500元的部分，可用于支付家庭成員門診醫(yī)療費(fèi)用，但對于異地參保人員刷社?？ǎ荒苡糜诒救说拈T診費(fèi)用，不能支付家庭成員門診費(fèi)用。
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省直單位的異地安置退休人員，經(jīng)本人申請、相關(guān)部門核準(zhǔn)后，其醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額可按規(guī)定劃轉(zhuǎn)至本人社會(huì)保障卡的金融賬戶中，用于本人在安置地的就醫(yī)和購藥。
所謂異地安置退休人員，是指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員，主要是退休后隨子女居住的老人。他們普遍年齡大、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大。
據(jù)了解，“醫(yī)保個(gè)人賬戶不得提取現(xiàn)金”是全國多數(shù)地區(qū)醫(yī)保普遍的做法，醫(yī)保個(gè)人賬戶作為參保人積累資金解決門診或小額醫(yī)療費(fèi)用的主要保障形式，原則上只能在參保地使用，除非正式調(diào)動(dòng)外，一般難以帶走，不能在異地劃卡買藥、看門診。
今后，安置在山西省行政區(qū)域以外、一年以上的省直醫(yī)療保險(xiǎn)參保退休人員，經(jīng)本人申請，省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心核準(zhǔn)后，即可辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)。這意味著，這部分人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金將跟著人走，而不用回原地“劃卡”。
省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹，申請人必須提供省直長期居外異地安置人員表格、居住證(或安置地戶籍證明)、身份證、社會(huì)保障卡等資料辦理相關(guān)手續(xù)。此外，申請人的社會(huì)保障卡必須是開通使用狀態(tài)。本人不能親自辦理的，可由各參保單位持單位介紹信到省醫(yī)保中心統(tǒng)一集中辦理。
據(jù)悉，這項(xiàng)利民便民政策，今后也將逐步擴(kuò)大到市直單位退休人員等參保人群中。
社保卡異地辦理新政策
一、取消社保異地辦理不必要證明
1.對于缺少關(guān)鍵材料的社保異地辦理申請人，一次性告知所缺材料。
2.取消對初次就業(yè)流動(dòng)人員的辦理轉(zhuǎn)正定級(jí)手續(xù)。
3.非本地戶籍人員參加社保的，不要求提供在原籍或其他地區(qū)參加社會(huì)保險(xiǎn)情況證明。
4.逐步取消異地就醫(yī)時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章手續(xù)。
5.取消失業(yè)人員失業(yè)前所在單位將失業(yè)人員名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起7日內(nèi)報(bào)受理其失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。
6.“三證合一”的參保單位，在申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記證申領(lǐng)、變更、注銷、驗(yàn)證等業(yè)務(wù)時(shí)，不再需要提供稅務(wù)登記證和組織機(jī)構(gòu)代碼證。
7.在組織公務(wù)員考錄、事業(yè)單位公開招聘、職稱評定等工作過程中，對當(dāng)事人已出具國家承認(rèn)的學(xué)歷證書原件的，不要求提供第三方學(xué)歷認(rèn)證證明。
8.改進(jìn)留學(xué)回國人員、回國(來華)定居專家安置服務(wù)，有國外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證人員不用再提交留學(xué)回國人員證明。
二、簡化社保異地辦理流程
1.在省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一的就業(yè)失業(yè)登記經(jīng)辦流程和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對符合條件的失業(yè)人員及時(shí)辦理失業(yè)登記，不得以人戶分離、戶籍不在本地或沒有檔案等為由不予受理。
2.取消收取人事關(guān)系及檔案保管費(fèi)的規(guī)定，不得將參加社會(huì)保險(xiǎn)、職稱評審等業(yè)務(wù)與檔案保管相掛鉤，杜絕以檔案為載體的捆綁收費(fèi)、隱形收費(fèi)行為。
3.加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，2016年基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算，2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
4.取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的行政審批，完善對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)協(xié)議管理，建立分級(jí)管理制度。
5.取消社會(huì)保險(xiǎn)登記證換證周期規(guī)定，依參保單位需求隨時(shí)辦理，完善和簡化社會(huì)保險(xiǎn)登記證年檢方式。
6.簡化社會(huì)保障卡辦理流程，縮短申領(lǐng)、補(bǔ)換周期。
7.實(shí)行國家職業(yè)資格目錄清單管理制度，完善職業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定制度，著力解決“掛證”、“助考”、“考培掛鉤”等問題。
8.健全職業(yè)資格證書管理辦法，縮短證書辦理時(shí)間。
9.加強(qiáng)基層勞動(dòng)人事爭議調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)，完善調(diào)解工作機(jī)制，優(yōu)化仲裁辦案程序，完善立案、庭審、送達(dá)等環(huán)節(jié)的制度規(guī)范，在有條件的勞動(dòng)人事爭議仲裁機(jī)構(gòu)開設(shè)法律援助窗口，暢通勞動(dòng)者和用人單位權(quán)益救濟(jì)渠道。
10.建立完善勞動(dòng)保障監(jiān)察舉報(bào)投訴案件省級(jí)聯(lián)動(dòng)處理機(jī)制，省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)接收的舉報(bào)投訴和主動(dòng)巡查發(fā)現(xiàn)的案件信息全部通過勞動(dòng)保障監(jiān)察管理信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一登記、錄入、流轉(zhuǎn)和辦理，實(shí)現(xiàn)“一點(diǎn)舉報(bào)投訴，區(qū)域聯(lián)動(dòng)處理”。
三、實(shí)現(xiàn)社保異地辦理一站式服務(wù)
1.推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)“五險(xiǎn)統(tǒng)一經(jīng)辦”，暫不具備條件的地方首先要在參保登記、繳費(fèi)、稽核等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一經(jīng)辦。大力推進(jìn)“綜合柜員制”，方便參保對象。
2.推進(jìn)“電子社保”建設(shè)，全面推行社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄網(wǎng)絡(luò)查詢和自助打印服務(wù)。
3.推進(jìn)人事檔案信息化建設(shè)，啟動(dòng)全國流動(dòng)人員人事檔案基礎(chǔ)信息庫建設(shè)工作，逐步實(shí)現(xiàn)檔案基礎(chǔ)信息異地查詢。
四、加強(qiáng)社保異地辦理平臺(tái)設(shè)置
1.大力推進(jìn)人力資源和社會(huì)保障公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，確保“十三五”期末實(shí)現(xiàn)縣級(jí)服務(wù)設(shè)施全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(行政村)設(shè)施服務(wù)能力進(jìn)一步提升，為公共服務(wù)事項(xiàng)向基層下沉提供有力支撐。
2.加強(qiáng)網(wǎng)上辦事平臺(tái)建設(shè)，建立統(tǒng)一的公共服務(wù)信息平臺(tái)，統(tǒng)一網(wǎng)上服務(wù)入口，強(qiáng)化信息安全管理，實(shí)現(xiàn)全業(yè)務(wù)、多渠道的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。凡具備網(wǎng)上辦理?xiàng)l件的事項(xiàng)，都要推廣實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上受理、網(wǎng)上辦理、網(wǎng)上反饋，實(shí)現(xiàn)辦理進(jìn)度和辦理結(jié)果網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢。
3.全面加強(qiáng)12333電話咨詢服務(wù)工作，加快實(shí)體化機(jī)構(gòu)建設(shè)，拓展服務(wù)功能和服務(wù)范圍，強(qiáng)化12333短信服務(wù)和掌上12333移動(dòng)應(yīng)用，形成覆蓋全國的12333電話咨詢服務(wù)體系。
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