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      北京生育保險(xiǎn)有什么規(guī)定

      時(shí)間: 曉敏706 分享

        在北京的朋友是不是很關(guān)注北京的生育保險(xiǎn)新規(guī)定呢?小編為你帶來(lái)了“北京生育保險(xiǎn)規(guī)定”的相關(guān)知識(shí),這其中也許就有你需要的。

        北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定

        第一章編輯

        總則

        第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。

        第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的具有本市常住戶(hù)口的職工。

        第三條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市生育保險(xiǎn)工作。

        區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。

        市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)。

        第四條 財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

        衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價(jià)格、計(jì)劃生育等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好生育保險(xiǎn)工作。

        第二章編輯

        生育保險(xiǎn)基金

        第五條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收,收支平衡的原則統(tǒng)一籌集,納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線管理。

        第六條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:

        (一)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);

        (二)基金的利息;

        (三)滯納金;

        (四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

        第七條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

        企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。

        職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算;本人上一年月平均工資無(wú)法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。

        第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

        第九條 企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開(kāi)戶(hù)銀行以“委托銀行收款(無(wú)付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。

        社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費(fèi)記錄。

        第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《北京市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。

        第三章編輯

        生育保險(xiǎn)待遇

        第十一條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定。

        第十二條 生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括:

        (一)生育津貼;

        (二)生育醫(yī)療費(fèi)用;

        (三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

        (四)國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。

        第十三條 生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

        第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加30天。

        女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。

        第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

        生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

        第十六條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。

        計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

        生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。

        第十七條 生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定。

        第十八條 職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。

        職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。

        第十九條 下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:

        (一)不符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;

        (二)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;

        (三)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;

        (四)在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        (五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        (六)治療生育合并癥的費(fèi)用;

        (七)按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

        第二十條 申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,由企業(yè)負(fù)責(zé)到其參加生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

        辦理手續(xù)時(shí),企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等。

        第二十一條 生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。

        第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到企業(yè)申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用的申請(qǐng)后,對(duì)于符合條件的,應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)審核結(jié)算完畢;對(duì)于不符合條件的,應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人。

        第四章編輯

        法律責(zé)任

        第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的,職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

        企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

        第二十四條 企業(yè)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí),瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。

        第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一,造成生育保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失,勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)其可以處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格:

        (一)將未參加生育保險(xiǎn)人員醫(yī)療費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的;

        (二)將不屬于生育保險(xiǎn)支付的費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的;

        (三)出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證的;

        (四)違反醫(yī)療、藥品、價(jià)格等管理規(guī)定的。

        第二十六條 騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。

        第二十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反本規(guī)定造成基金損失的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回?fù)p失,尚未構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

        第五章編輯

        附則

        第二十八條 本市行政區(qū)域內(nèi)的民辦非企業(yè)單位、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系且具有本市常住戶(hù)口的職工參照本規(guī)定執(zhí)行。

        第二十九條 本規(guī)定自2005年7 月1日起施行。

        北京社保局講解新出臺(tái)的生育保險(xiǎn)政策

        北京人力資源出臺(tái)的新政策標(biāo)準(zhǔn)

        1、用人單位應(yīng)當(dāng)為其職工辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù),并按照《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(第154號(hào)政府令)的規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。財(cái)政部門(mén)核撥經(jīng)費(fèi)的用人單位,其應(yīng)繳納的職工生育保險(xiǎn)費(fèi)列入部門(mén)預(yù)算,由用人單位按月繳納。

        2、參加本市生育保險(xiǎn)的職工,因生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。

        3、生育津貼即為產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。原參加生育保險(xiǎn)的職工,本通知執(zhí)行之日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,本通知執(zhí)行之日后申報(bào)生育津貼的,按照本通知規(guī)定的生育津貼計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。ND9楓網(wǎng)_生活從50歲開(kāi)始

        4、按照本通知規(guī)定,新納入?yún)⒈7秶呐毠ぃ员就ㄖ獔?zhí)行之日起9個(gè)月內(nèi)分娩的,可即時(shí)申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇;自本通知執(zhí)行之日起9個(gè)月后分娩的,如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育津貼由用人單位支付。

        北京人力資源出臺(tái)的新政策標(biāo)準(zhǔn)

        5、參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

        6、參保職工辦理生育住院或申領(lǐng)生育津貼和醫(yī)療待遇時(shí),應(yīng)當(dāng)出具《北京市生育服務(wù)證》,或本市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)劃生育行政部門(mén)簽發(fā)的《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專(zhuān)用)》。

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