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      北京大學(xué)生醫(yī)保政策

      時間: 嘉敏1004 分享

        經(jīng)過多輪修改的新醫(yī)改方案“兩會”后將對外公布,其中大學(xué)生被納入醫(yī)保是一大亮點。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于北京大學(xué)生醫(yī)保政策,給大家作為參考,歡迎閱讀!

        北京大學(xué)生醫(yī)保政策

        國家最新政策

        根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》有關(guān)精神,為進一步做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作,國務(wù)院決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。

        一、基本原則

        按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的總體要求,堅持自愿原則,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍,并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作;中央確定基本原則和主要政策,試點地區(qū)制訂具體辦法,對參保大學(xué)生實行屬地管理;完善醫(yī)療保障資金籌集機制和費用分擔(dān)機制,重點保障基本醫(yī)療需求,逐步提高保障水平。

        二、主要政策

        (一)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生。

        (二)保障方式。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決,大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費并享受相應(yīng)待遇,待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。同時按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作,方便其及時就醫(yī)。

        鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,按自愿原則,通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。

        (三)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和政府補助標(biāo)準(zhǔn),按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個人繳費原則上由大學(xué)生本人和家庭負擔(dān),有條件的高??蓪ζ淅U費給予補助。大學(xué)生參保所需政府補助資金,按照高校隸屬關(guān)系,由同級財政負責(zé)安排。中央財政對地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助辦法給予補助。大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金,繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系,由同級財政予以補助。

        各地要采取措施,對家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費及按規(guī)定應(yīng)由其個人承擔(dān)的醫(yī)療費用,通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助,切實減輕家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的醫(yī)療費用負擔(dān)。

        三、精心組織實施

        已開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的地區(qū),按本指導(dǎo)意見將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險體系后,要切實保障參保大學(xué)生住院和門診大病需求,同時繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作;未開展試點的地區(qū),要完善現(xiàn)有辦法,加強和改進大學(xué)生醫(yī)療保障工作,隨著試點擴大,逐步將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。各地人力資源社會保障部門要把符合條件的大學(xué)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

        各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認識做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作對建立健全本覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系,保障大學(xué)生就醫(yī)權(quán)益、提高大學(xué)生健康水平,促進社會和諧穩(wěn)定的重大意義,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳解釋工作。省級人民政府要根據(jù)本指導(dǎo)意見,統(tǒng)籌規(guī)劃,積極穩(wěn)妥地推進這項工作。試點城市要因地制宜制訂具體實施辦法和推進步驟,確定合理的保障水平,精心組織實施,確保新舊制度平穩(wěn)過渡,維護社會穩(wěn)定。教育、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門要通力協(xié)作,制訂周密工作計劃,確保繳費和財政資金及時足額到位,不斷完善大學(xué)生醫(yī)療經(jīng)費和就醫(yī)管理措施。高校要切實抓好大學(xué)生就醫(yī)工作,深化改革,加強管理,提高工作效率和水平。

        國家也在根據(jù)大學(xué)生醫(yī)保的實際存在的問題和現(xiàn)實狀況對相關(guān)政策做出了相應(yīng)的調(diào)整,參加大學(xué)生醫(yī)保意義重大。這也是國家對建設(shè)高素質(zhì)人才的一種體現(xiàn)。

        2017大學(xué)生公費醫(yī)療實施細則

        一、門診醫(yī)療有關(guān)規(guī)定

        1、大學(xué)生憑公費醫(yī)療本或校園一卡通(需姓名、學(xué)號、照片等基本信息完整)和身份證到校醫(yī)院看病,甲類醫(yī)療費個人負擔(dān)5%,乙類醫(yī)療費個人負擔(dān)20%。

        2、經(jīng)校醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到校外看病:

        (1)學(xué)生轉(zhuǎn)合同醫(yī)院(人民醫(yī)院、海淀醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院(僅限良鄉(xiāng)校區(qū)學(xué)生))及指定??漆t(yī)院門診,甲類醫(yī)療費個人負擔(dān)10%,乙類醫(yī)療費個人負擔(dān)20%,丙類醫(yī)療費個人自理。

        (2)學(xué)生因特殊情況在非合同醫(yī)院急診,甲類醫(yī)療費個人負擔(dān)20%,乙類醫(yī)療費個人負擔(dān)30%。

        3、門診開藥急性病不得超過3日量,慢性病不得超過7日量,凡是超過上述限量的,超過部分藥費不予報銷。

        4、每年的門診醫(yī)療費最晚在翌年二月底前必須報銷完畢,逾期不予報銷。

        二、住院醫(yī)療有關(guān)規(guī)定

        1、學(xué)生患傳染性疾病需在校醫(yī)院隔離觀察者,由校醫(yī)院門診醫(yī)生聯(lián)系,交付100元押金后隔離觀察,離院結(jié)算時多退少補。

        2、如需轉(zhuǎn)校外醫(yī)院住院,必須由校醫(yī)院醫(yī)生批準(zhǔn),開具轉(zhuǎn)診單后轉(zhuǎn)合同醫(yī)院及指定??漆t(yī)院。

        出院后一周內(nèi)攜帶公費醫(yī)療本或一卡通,將轉(zhuǎn)診單、出院診斷證明書、住院收費票據(jù)、住院費用明細清單交至校醫(yī)院財務(wù)室,由校醫(yī)院財務(wù)人員到市醫(yī)保中心審核后再通知學(xué)生結(jié)帳,屆時需攜帶有效身份證件(身份證、學(xué)生證或校園一卡通)來校醫(yī)院財務(wù)室進行結(jié)算。如果在出院后因各種原因延誤交報住院單據(jù),超出了市醫(yī)保中心的審核報銷期限,所有費用個人自理。

        學(xué)生住院醫(yī)療費用甲類個人負擔(dān)5%,乙類個人負擔(dān)10%,丙類全自費。床位費超標(biāo)準(zhǔn)部分及公費醫(yī)療報銷規(guī)定以外部分不予報銷,費用個人自理。

        三、轉(zhuǎn)診報銷有關(guān)規(guī)定

        1、學(xué)生看病原則上均在校醫(yī)院就診。

        2、如果病情需要必須轉(zhuǎn)院時,由校醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單,方可到上級醫(yī)院就診。凡未經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費用不予報銷。

        3、學(xué)生報銷門診醫(yī)療費需準(zhǔn)備材料:

        (1)有效身份證件(身份證、學(xué)生證或校園一卡通)

        (2)醫(yī)生轉(zhuǎn)診證明

        (3)醫(yī)院門診收據(jù)

        (4)藥品底方

        (5)檢查治療費明細單

        4、學(xué)生報銷住院醫(yī)療費:

        正常工作日或財務(wù)室假期值班日均可交單。

        5、轉(zhuǎn)診單只能使用一次,且一個月內(nèi)有效。如需復(fù)診,仍需在校醫(yī)院重新開具。

        四、急診有關(guān)規(guī)定

        1、凡在北京突發(fā)急危重癥,可到就近醫(yī)保定點醫(yī)院急診?;匦at(yī)院報銷時,需提供就診病歷或病情摘要、加蓋有急診章的醫(yī)療門診收費票據(jù)、藥品底方和檢查治療費明細方可報銷。

        2、凡因公外出、實習(xí)等,在校外發(fā)生緊急情況,可到附近一所醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī),報銷時需提供本學(xué)院相關(guān)證明、就診病歷或病情摘要、加蓋有急診章的醫(yī)療門診收費票據(jù)、藥品底方和檢查治療費明細方可報銷。外地醫(yī)藥費遵照北京市醫(yī)保目錄執(zhí)行。

        3、學(xué)生寒暑假期間異地急診就醫(yī),可就近選擇一所醫(yī)保定點醫(yī)院就診回校報銷時需提供就診病歷或病情摘要、加蓋有急診章的醫(yī)療門診收費票據(jù)、藥品底方和檢查治療費明細單。在外地所發(fā)生的醫(yī)藥費遵照北京市醫(yī)保目錄執(zhí)行。甲類醫(yī)療費個人負擔(dān)20%,乙類費用個人負擔(dān)30%,但報銷金額最高不得超過公費醫(yī)療每人月標(biāo)準(zhǔn)費的5倍即50元,超過部分個人自理。

        4、慢性病一律不予報銷,非寒暑假期間學(xué)生異地所發(fā)生的醫(yī)療費用全部自理。

        五、新生入學(xué)時因身體復(fù)檢不合格、保留入學(xué)資格一年者,不享受公費醫(yī)療。第二年入校后注冊獲得正式學(xué)籍前所發(fā)生的醫(yī)藥費不予報銷。

        六、學(xué)生休學(xué)期間醫(yī)療費用報銷

        休學(xué)期間,學(xué)生可在家庭所在地附近一所醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī),門診全年累計報銷限額300元(依照北京市醫(yī)保報銷范圍),超過部分自理。

        七、公費醫(yī)療不予報銷的醫(yī)療費

        詳見《北京市公費醫(yī)療管理辦法》中具體規(guī)定。

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