2017年居民醫(yī)保新政策
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2017年居民醫(yī)保新政策
2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍
1、門診報(bào)銷
普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2、住院報(bào)銷比例
連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
3、二次報(bào)銷比例
“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。
4、報(bào)銷額度
每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬(wàn)元。因此，參保者每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元。
2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理
2016年8月1日—2016年11月30日，逾期繳費(fèi)系統(tǒng)關(guān)閉，不再受理繳費(fèi)。
1、城市區(qū)一般居民、小學(xué)和初高中在校學(xué)生、少年兒童首次參保：請(qǐng)攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復(fù)印件，到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區(qū)，辦理參保登記手續(xù);
2、5個(gè)工作日之后，請(qǐng)攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);繳費(fèi)次日起，請(qǐng)攜帶繳費(fèi)憑證和醫(yī)保卡工本費(fèi)7元，到戶籍所在地(或家庭居住地)的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心辦理醫(yī)?？ā?/p>
3、已參保人員續(xù)保：請(qǐng)攜帶居民身份證或居民醫(yī)保卡，直接到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
全國(guó)各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額
【北京】城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年360元;學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年160元;城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年660元，其中殘疾的無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元。
【上?！?0周歲以上：4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)370元;60—69周歲：4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)535元;19—59歲：2900元，其中個(gè)人繳費(fèi)720元;中小學(xué)生和嬰幼兒：1100元，其中個(gè)人繳費(fèi)110元。
【重慶】城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的：一檔：140元/人。年，二檔：350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人。年)。
【天津】成年居民，高檔：1480元，其中個(gè)人繳費(fèi)680元，政府補(bǔ)助800元，中檔：1180元，其中個(gè)人繳費(fèi)380元，政府補(bǔ)助800元，低檔：950元，其中個(gè)人繳費(fèi)150元，政府補(bǔ)助800元。學(xué)生兒童檔：930元，個(gè)人繳費(fèi)130元，政府補(bǔ)助800元。
【石家莊】縣(市)每人繳費(fèi)180元;市區(qū)每人繳費(fèi)240元。
【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校學(xué)生)150元/年。
【廣州】個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人·年，政府資助不低于436元/人·年。
【濟(jì)南】少年兒童每年繳費(fèi)100元;成年居民繳費(fèi)分為160元/年和300元/年兩個(gè)檔次。
【合肥】在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居民(1998年9月30日后出生)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人;其他城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。
【杭州】按每人每年1500元標(biāo)準(zhǔn)籌資的，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納500元，市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)貼500元;按每人每年1000元標(biāo)準(zhǔn)籌資的，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納300元，市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)貼350元;除農(nóng)轉(zhuǎn)非人員外，18周歲以上、未達(dá)到法定退休年齡的主城區(qū)城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)由個(gè)人全額繳納。
【西寧】十九周歲(不含十九周歲)以下城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)160元，十九周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)150元;十九周歲(不含十九周歲)以下農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)160元，十九周歲以上農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)170元。
【武漢】武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生、各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元;18周歲及以上的非從業(yè)居民等個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年500元;本市城鎮(zhèn)戶籍，未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。
【長(zhǎng)沙】個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人·年。其中，困難大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為115元/人·年，由政府補(bǔ)助35元/人·年;城鄉(xiāng)低保人員、城鄉(xiāng)“三無(wú)人員”、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1-2級(jí)的人員個(gè)人不繳費(fèi)，由財(cái)政全額補(bǔ)助。各高校困難大學(xué)生比例不超過(guò)本校繳費(fèi)人數(shù)的20%。
【南昌】2016年已參保繳費(fèi)的居民，需要補(bǔ)交2016年個(gè)人少繳的30元與2017年繳費(fèi)150元，繳費(fèi)金額為180元。2016年應(yīng)保而未參保繳費(fèi)的居民，需要補(bǔ)交2016年的個(gè)人繳費(fèi)150元，以及2017年的繳費(fèi)150元，所以一共需要繳費(fèi)300元。
【西安】(一)少年兒童個(gè)人部分每人繳納90元。其中，低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納30元。(二)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民個(gè)人部分每人繳納180元。其中，低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納30元。(三)國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助少年兒童每人440元，低保、重殘、低收入家庭少年兒童每人500元。補(bǔ)助非從業(yè)居民每人440元，低保、重殘、低收入人員每人590元。
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