2017年醫(yī)療保險新規(guī)定有哪些
在2017年國家出臺了醫(yī)保新政策，大家有了解過相關的政策嗎?醫(yī)療保險是我們必不可少的，所以相關的規(guī)定我們要了解清楚，下面學習啦小編就給大家介紹醫(yī)療保險新規(guī)定，希望對大家有幫助!
醫(yī)療保險規(guī)定
一、2017年大病醫(yī)保報銷范圍
1. 惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。
2. 重癥尿毒癥門診血透腹透治療。
3. 腎移植后的抗排異治療。
4. 精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)：
1. 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2. 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;
3. 因本人違法造成傷害的;
4. 因責任事故引起食物中毒的;
5. 因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);
6. 因醫(yī)療事故造成傷害的;
7. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。
二、2017年大病醫(yī)療保險比例
1.起付線：2萬元。
超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。
2.起付線以上，大病醫(yī)保報銷比例為：
1) 2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報銷;
2) 5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60%報銷;
3) 10萬以上的：大病醫(yī)保按照70%報銷。
3.年度報銷封頂線：30萬。
三、2017年大病醫(yī)保報銷流程
1.大病醫(yī)保報銷所需材料
1) 參保人身份證;
2) 參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?
3) 醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復印件。
2.大病醫(yī)保報銷流程
1) 參保人員需攜帶上述材料前往當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P表格進行初審; 2) 定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核;
3) 最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
四、2017年大病醫(yī)保報銷年限
惡性腫瘤的首次確診或復發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。
個人醫(yī)療保險繳交方法
1、無工作單位的人參加社會保險,就應當按照自由職業(yè)者參加社會保險的辦法執(zhí)行.自由職業(yè)者,只能參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險.養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的繳納,有具體規(guī)定:
養(yǎng)老保險：帶上本人的身份證、失業(yè)證和2張1寸照片，到當?shù)氐纳绫Ｖ行牡臓I業(yè)窗口辦理。
醫(yī)療保險：辦完了養(yǎng)老保險手續(xù)后，帶著上述的材料和辦好的養(yǎng)老保險手冊，到當?shù)氐尼t(yī)保中心的營業(yè)窗口辦理。按照規(guī)定正常繳納費用就可以了。
2、自由職業(yè)者,城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)為當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費比例為20%，其中8%記入個人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)基本養(yǎng)老金 .
3、醫(yī)療保險方面,自由職業(yè)者,個體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個人帳戶,按當?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險費;也可以選擇按當?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個人帳戶!職工參加醫(yī)療保險是單位承擔6%,個人承擔2%
醫(yī)保的前景
“異地醫(yī)保就醫(yī)”問題涉及到現(xiàn)行醫(yī)療保險制度的參保政策、待遇政策、基金管理以及醫(yī)療服務管理政策和經(jīng)辦管理能力等各個層面，也涉及到醫(yī)療保險制度改革前后歷史債務的處理，非一朝一夕，也非一計一策可以解決，人們對問題的復雜性和解決問題的艱巨性必須要有清醒的認識。
在新的醫(yī)改中，要對“異地醫(yī)保就醫(yī)”進行統(tǒng)籌安排。
例如，如果醫(yī)保能實行全國統(tǒng)籌，地區(qū)間不存在醫(yī)療保險待遇差距，或許能解決異地參保以及保險關系的接續(xù)問題。
同樣,異地安置退休人員醫(yī)療待遇不平衡的問題，也需要多方齊力解決。
“異地醫(yī)保就醫(yī)”問題反映出了我國醫(yī)療保險制度還存在與體制不相適應的地方。
過去，我國醫(yī)療保障制度建設主要是解決從無到有的問題，而目前與市場經(jīng)濟體制相適應的制度框架體系已經(jīng)建立起來，下一步就是要不斷完善，逐步使醫(yī)療保險的各項政策和管理服務與市場經(jīng)濟體制的要求更加協(xié)調(diào)。
因此說，要解決“異地醫(yī)保就醫(yī)”中的問題，改革制度機制是關鍵。
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