乳腺癌的治療和預防方法
乳腺癌的治療和預防方法
乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛(wèi)生問題，那么你對乳腺癌的形成原因了解多少呢?下面就讓學習啦小編來給你科普一下乳腺癌是怎樣形成的。
乳腺癌的形成原因
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素，而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。據(jù)中國腫瘤登記年報顯示：女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0～24歲年齡段處較低水平，25歲后逐漸上升，50～54歲組達到高峰，55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素，所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早(<12歲)，絕經(jīng)遲(>55歲);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生;胸部接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究，現(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2，還有p53、PTEN等，與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能說其患乳腺癌的風險比正常人高，中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。
乳腺癌的臨床表現(xiàn)
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征。
1、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。
3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內(nèi)的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
乳腺癌的治療
隨著對乳腺癌生物學行為認識的不斷深入，以及治療理念的轉(zhuǎn)變與更新，乳腺癌的治療進入了綜合治療時代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。外科手術(shù)在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要作用。放療是利用放射線破壞癌細胞的生長、繁殖，達到控制和消滅癌細胞的作用。手術(shù)、放療均屬于局部治療?；瘜W治療是一種應用抗癌藥物抑制癌細胞分裂，破壞癌細胞的治療方法，簡稱化療。內(nèi)分泌治療是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體的方法來調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌功能，減少內(nèi)分泌激素的分泌量，從而達到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領(lǐng)域之一，與化療藥物相比，是具有多環(huán)節(jié)作用機制的新型抗腫瘤治療藥。中醫(yī)治療腫瘤強調(diào)調(diào)節(jié)與平衡的原則，恢復和增強機體內(nèi)部的抗病能力，從而達到陰陽平衡治療腫瘤的目的。化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及中醫(yī)藥治療，均屬于全身治療。治療過程中醫(yī)生會兼顧病人的局部治療和全身治療，對早、中期乳腺癌患者爭取治愈，對晚期患者延長壽命，提高生活質(zhì)量。
乳腺癌的外科手術(shù)包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分。乳腺手術(shù)有保留乳房手術(shù)(保乳手術(shù))和全乳房切除術(shù)。腋窩淋巴結(jié)手術(shù)有前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃。前哨淋巴結(jié)活檢是只切除前哨淋巴結(jié)，經(jīng)檢測前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移再進行腋窩淋巴結(jié)清掃，也有人稱之為保腋窩手術(shù)。保乳手術(shù)有嚴格的手術(shù)適應證，目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進行保乳手術(shù)。對不適合保乳手術(shù)的乳腺癌患者還需要切除乳房，醫(yī)生可以采用整形外科技術(shù)重建乳房。乳房重建可采用自體組織重建，也可采用假體重建。可以在切除腫瘤手術(shù)的同時進行乳房重建，也可在治療結(jié)束后，各項復查結(jié)果正常時進行重建。進行乳房重建不會影響乳腺癌的整體治療。
乳腺癌的預防
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預防乳腺癌的方法。從流行病學調(diào)查分析，乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面：
1、建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。
2、堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。
3、養(yǎng)成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養(yǎng)均衡，提倡母乳喂養(yǎng);兒童發(fā)育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白，加強身體鍛煉;絕經(jīng)后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時養(yǎng)成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。
4、積極治療乳腺疾病。
5、不亂用外源性雌激素。
6、不長期過量飲酒。
7、在乳腺癌高危人群中開展藥物性預防。美國國立癌癥中心負責開展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預防乳腺癌的探索性研究。
建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。
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