肝硬化怎么形成的肝硬化有什么癥狀
肝硬化怎么形成的肝硬化有什么癥狀
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，促使肝硬化的形成有什么原因呢?以下是學習啦小編為大家整理肝硬化怎么形成的答案，希望對你有幫助!
肝硬化的形成
引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1、病毒性肝炎
目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒
長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3、營養(yǎng)障礙
多數學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
4、工業(yè)毒物或藥物
長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。
5、循環(huán)障礙
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
6、代謝障礙
如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。
7、膽汁淤積
肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8、血吸蟲病
血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
9、原因不明
部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。
肝硬化的臨床表現
1、代償期(一般屬Child-Pugh A級)
可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。
2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級)
有肝功損害及門脈高壓癥候群。
(1)全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。
(2)消化道癥狀 食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。
(3)出血傾向及貧血 齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
(4)內分泌障礙 蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經失調、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。
(5)低蛋白血癥 雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。
(6)門脈高壓 腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。
肝硬化的鑒別診斷
1、肝脾腫大
如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。
2、腹腔積液
腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查?？纱_診。
3、肝硬化并發(fā)癥
如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等的鑒別診斷。
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