先天性腦癱形成的原因先天性腦癱如何治療
先天性腦癱指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合癥，那么你對先天性腦癱的形成了解多少呢?一起和學(xué)習(xí)啦小編來看看先天性腦癱形成的原因吧!
先天性腦癱形成的原因
致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、出生時窒以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。
1、缺氧窒息：包括 胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥。
2、腦部受傷： 如分娩過程中嬰兒腦部受傷， 新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外 。
3、早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良：胎兒宮內(nèi)感染，宮內(nèi)生長緩慢 ，先天畸形。新生兒體重少于2500克，腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低于2500克)
4、某些遺傳病和新生兒核黃疸。
5、孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷， 孕婦先兆流產(chǎn)、產(chǎn)前出血，妊娠毒血癥以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等) 。
形成先天性腦癱的先天因素
母體因素：母親智力低下是腦性癱瘓最重要的危險因素。母親患癲癇、孕前患甲亢、或有2次以上死胎者與腦性癱瘓明顯相關(guān)。
遺傳因素：近年來，遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來越重要。近親有癲癇、腦性癱瘓及智能低下中的2種因素者占腦性癱瘓很大比例。也有人認(rèn)為，雖然遺傳因素不是腦性癱瘓的主要原因，但存在著與腦性癱瘓有關(guān)的易感因素，例如：有些嬰兒在嚴(yán)重?fù)p傷后即出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)障礙，而另外一些嬰兒中雖有同樣損傷并不引起明顯的神經(jīng)系統(tǒng)障礙。故此，僅提示有遺傳因素的可能。
先天性腦癱的發(fā)病機制
1、產(chǎn)前：腦部先天性缺陷，常由于母親在妊娠早期、懷孕頭3個月時患風(fēng)疹或其他病毒性感染所致。這些兒童往往同時有其他的先天性異常，如白內(nèi)障、先天性心臟缺陷(室間隔缺損)、耳聾和反應(yīng)遲鈍。胎兒核紅細(xì)胞增多癥以往是一個常見的產(chǎn)前原因。胎兒產(chǎn)前期缺氧主要源于胎盤破裂、胎盤梗死、母親的肺炎或心臟疾病。母親飲酒和服用藥物可使腦癱的發(fā)病率明顯增加。母親患糖尿病、甲狀腺功能異常同樣是引起腦癱的產(chǎn)前原因。長子女若有腦癱，表明可能為先天性，如腦積水和小頭畸形所致，這就不屬于產(chǎn)前因素。
2、產(chǎn)時：產(chǎn)時最常見的原因為早產(chǎn)。若誕生時體重低于2268g，腦癱發(fā)生的機會較多。其他通常是由于不正確應(yīng)用產(chǎn)鉗、難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而產(chǎn)生分娩時創(chuàng)傷或缺氧所致。分娩時對胎兒頸部做牽引，可以使Galen大靜脈斷裂，導(dǎo)致偏癱或四肢癱。局部創(chuàng)傷可致痙攣性偏癱，如難產(chǎn)時胎兒頭部撞擊于骶骨岬。母源性驚厥過程中胎兒可發(fā)生偏癱。
3、產(chǎn)后：產(chǎn)后時期腦癱最常見的原因是腦炎、腦膜炎、創(chuàng)傷、血管意外和缺氧。在腦炎急性階段，運動功能缺陷隨著病變加劇而進展。在急性階段后期，因腦組織內(nèi)瘢痕病變增加而引發(fā)運動功能障礙。因感染而發(fā)生腦癱的病例數(shù)明顯下降;頭部創(chuàng)傷主要是車禍和虐待兒童，是產(chǎn)后腦癱疾病中致發(fā)病較多的因素;兒童可因溺水缺氧、纖維細(xì)胞性疾病等產(chǎn)生運動紊亂，如舞蹈病和手足徐動癥。創(chuàng)傷所致的腦癱或伴有出血通常是痙攣性的;因缺氧和創(chuàng)傷而致的神經(jīng)紊亂隨著時間延長而不斷改善，多數(shù)病例為損傷后1年左右。Brink和Hoffer對腦部外傷兒童的研究表明，其恢復(fù)直接與最初損傷后昏迷的平面與時間長短有關(guān)。若深昏迷1周以上，其恢復(fù)率較低。
先天性腦癱的治療誤區(qū)
誤區(qū)一：有的家長雖然發(fā)現(xiàn)孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜，以及受驚嚇時出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象，但只是簡單地認(rèn)為孩子年齡小，身體弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是傳染其他疾病了?
誤區(qū)二：早產(chǎn)兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發(fā)育落后于其他的正常同齡兒時，往往會簡單地認(rèn)為是早產(chǎn)原因造成的，孩子會隨著自然生長發(fā)育慢慢地恢復(fù)，常常采取“觀望、等待”的態(tài)度。
誤區(qū)三：家長發(fā)現(xiàn)小兒在運動中出現(xiàn)不正常的姿勢時，常常以為是孩子骨骼與肌肉出現(xiàn)了問題，而貽誤了就診時機。
誤區(qū)四：不正常用力，也就是用反勁。即該用勁的地方用不上勁，不該用勁的地方亂用勁。這是由于中樞神經(jīng)傳導(dǎo)失控，神經(jīng)傳出或傳入與肢體肌肉的運動不協(xié)調(diào)，才產(chǎn)生不正常用力。剪刀步、足下垂，是小兒腦癱常見的兩個臨床體征。造成這兩個體征的原因是：1、原始反射未消失，正常反射未建立;2、不正常用力引起;3、由攣縮引起?；純涸谟昧蜻\動時出現(xiàn)剪刀步、足下垂是由不正常用力所致，在訓(xùn)練中用手法一般能矯治?；純涸诜潘苫蜻\動狀態(tài)下出現(xiàn)剪刀步、足下垂，而被動運動時這種癥狀就會消失，這是原始反射沒有消失引起。
誤區(qū)五：異常姿勢，不正常用力越嚴(yán)重，異常姿勢越明顯病情就越重。不正常用力和姿勢異常成正比。腦癱治療權(quán)威機構(gòu)上海天壇普華醫(yī)院認(rèn)為這兩個問題能夠緩解，臨床上就出現(xiàn)療效，這兩個問題能夠解除，腦癱就能康復(fù)。要想解決這兩個問題，首先要恢復(fù)四個力。即平衡能力、協(xié)調(diào)能力、控制能力、支配能力。痙攣型腦癱(約占腦癱患者總數(shù)的60%)主要是平衡能力差;手足徐動型腦癱和混合型腦癱(占腦癱患者總數(shù)20%)主要是控制能力較差;共濟失調(diào)型腦癱(占腦癱患者總數(shù)的10%)主要是協(xié)調(diào)能力差。
誤區(qū)六：一旦經(jīng)過醫(yī)生確診孩子為腦性癱瘓時，家長往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī)，盼望通過常規(guī)的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態(tài)。
先天性腦癱的治療方法
一、康復(fù)療法：術(shù)后整體功能恢復(fù)快，住院時間短，一般術(shù)后一周即可見明顯效果。節(jié)省了以往多次手術(shù)的治療過程，大大減輕了患者和家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
二、非手術(shù)環(huán)衛(wèi)療法：非手術(shù)部位也可得到矯正。肢體畸形消失后，其他部位的痙攣肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢復(fù)，所以斜視和語言障礙也隨之會得到改善或消失。
三、交錯糾正法： 糾正相反神經(jīng)支配造成的紊亂，建立正確支配途徑，改善神經(jīng)支配功能，使神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)活動協(xié)調(diào)。
四、整合微創(chuàng)法：通過頸總動脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)，擴張腦血管，改善腦部血液循環(huán)，上海西郊骨科醫(yī)院采用增加腦供血供氧量，全面修復(fù)受損腦神經(jīng)細(xì)胞，促進腦發(fā)育，改善腦萎縮，使流涎、語言不清、多動、智力低下等癥狀得到改善。
五、開創(chuàng)法：一次性完成多肢體、多部位的手術(shù)，使患肢的多個畸形部位得到矯正。術(shù)后肢體功能的協(xié)調(diào)性、整體性、靈活性大大增強。
六、神經(jīng)靶向修復(fù)療法：在2012年衛(wèi)生部召開的“全國疑難病新技術(shù)、新成果推廣與應(yīng)用報告會”上被提名為“神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治領(lǐng)域最有效技術(shù)之一”;該技術(shù)通過NS靶向定位治療儀精準(zhǔn)確定治療部位，使神經(jīng)生長因子通過介入方式，快速、有效、直接的作用于損傷部位。激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞，實現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的自我分化和更新，并替代已經(jīng)受損和死亡的神經(jīng)細(xì)胞，重建神經(jīng)環(huán)路，促進器官的再次發(fā)育?？祻?fù)人數(shù)已達到了數(shù)十萬人，有效率93、3%。
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